С 2013 года в России ввели обязательную диспансеризацию. Граждане старше 21 года должны посещать врачей раз в три года. О том, что такое диспансеризация, для кого и для чего она проводится, мы спросили у главного врача областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения врачебно-физкультурного диспансера «Здоровье» Ирины Задорожных.
– Ирина Александровна, что такое диспансеризация и для чего она проводится?
– Главной целью этого мероприятия является выявление на ранних стадиях тех заболеваний, которые приводят к преждевременной смерти и инвалидности населения, прежде всего – онкологических заболеваний, сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы, хронических болезней легких. Эти болезни обуславливают более 75% всех смертей в нашей стране. В Иркутской области, как отмечают в региональном отделении Минздрава, в 2013 году лидирующие позиции среди причин смертности населения занимали болезни системы кровообращения, на втором месте – новообразования (онкология). Несчастные случаи, травмы и отравления стали причиной смерти в 13% случаев.
– Кто подлежит диспансеризации?
– В этом году медицинское обследование могут пройти люди, которым исполнилось или исполнится количество лет, которое делится на три: 21 год, 24 года, 27 лет и т.д. Диспансеризация рассчитана на три года – за этот период мы должны провести осмотр всего взрослого населения.
– Обследование одинаково для всех?
– Для пациентов до 39 лет проводится общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмма, флюорография легких, определение уровня глюкозы и холестерина в крови, антропометрия (соотношение роста и веса). Далее, в зависимости от возраста, добавляются другие виды обследования, к их проведению подключается больше врачей-специалистов (невролог, хирург и т. д.). Если факторы риска выявляются, то пациент переходит на второй этап диспансеризации: проходит более детальное обследование.
– В чем отличие диспансеризации от проводившейся ранее дополнительной диспансеризации?
– Раньше обследовались только работники предприятий, организаций или каких-либо учреждений. Сейчас диспансеризация организована по участковому принципу, то есть по месту жительства: участковый врач (врач общей практики) в течение трех лет должен осмотреть все население на обслуживаемом им участке. На каждом участке уже имеется план-график диспансеризации (врачи должны приглашать на нее пациентов).
– Сколько стоит медицинский осмотр? Может ли человек отказаться от участия в диспансеризации?
– Участие в диспансеризации является бесплатным. Согласие на диспансеризацию или отказ от нее пациента фиксируется в его амбулаторной карте, то есть это дело добровольное.
– Каков порядок прохождения диспансеризации?
– Каждый пациент при обращении в регистратуру поликлиники сначала посещает доврачебный кабинет, который является центром координации диспансеризации. Если посетитель подходит по возрасту, то специалист рассказывает ему о целях диспансеризации и оформляет необходимые документы: маршрутную карту и анкету для выявления хронических заболеваний и факторов риска их развития. Затем объясняет, где можно пройти то или иное обследование, и направляет к терапевту. Если терапевт сочтет необходимым, то назначит консультацию врача-специалиста. Заполненная маршрутная карта в конце года подшивается к основной амбулаторной карте, то есть полученные в ходе диспансеризации сведения сохраняются.
– Где проходят обследование?
– Обследование проводится по месту жительства или месту прикрепления полиса обязательного медицинского страхования в той медицинской организации, где постоянно обслуживается пациент.
– Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?
– Диспансеризацию успевают пройти, как правило, за два визита. Первый занимает ориентировочно от 1 до 3 часов (объем обследования зависит от возраста: чем младше пациент, тем быстрее проводится диспансеризация). Второй визит назначается обычно через 6-12 дней к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.
Если по результатам диспансеризации у пациента выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, то участковый направляет обследуемого на второй этап диспансеризации. С этого года для удобства пациентов в медучреждениях Ангарска введена практика проведения единых дней диспансеризации.
– Ирина Александровна, а что делать, если в единый день диспансеризации человек работает?
– Согласно статье 24 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. №З23-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
– Какой документ получает гражданин по результатам прохождения диспансеризации?
– Каждому, кто прошел диспансеризацию, выдается паспорт здоровья, куда вносятся основные выводы по результатам проведенного обследования.
Александр Говорин