В редакцию обратились родственники (зять и дочь) ангарчанки Галины Пилипенко – Илья Григорьевич и Лариса Ивановна Корчак. Сами уже пенсионеры, эти люди столкнулись с проблемой, в решении которой, по их словам, им за 10 месяцев так никто и не смог помочь.
Галина Пилипенко в свои 82 года уже имеет инвалидность второй группы. В медицинской карте выписка о пяти ишемических инсультах. И то, что она до сих пор жива, – настоящее чудо. Состояние пожилой женщины, конечно, тяжелое.
Как рассказывают родные, в начале прошлого лета бабушка еще ходила своими ногами. Но потом, в очередной раз попав в больницу, стала передвигаться только при помощи специальных ходунков. Дочь и зять поняли, что жить самостоятельно Галина Викторовна уже не сможет, и забрали ее к себе, в частный дом в поселке Байкальск.
И все было ничего – ухаживали, помогали выходить на прогулку, покупали поддерживающие лекарства. Но в сентябре бабушке снова стало плохо – из больницы она вернулась уже неходячей.
После этого начались настоящие проблемы. Поехать в поликлинику, даже на машине, с лежачим человеком невозможно. Оставить пожилую женщину одну дома тоже нельзя. Из-за частичной парализации она может есть только протертую пищу, и кормить нужно с ложки...
А еще лежачему больному обязательно нужен специальный противопролежневый матрас, памперсы, пеленки, мази и множество других предметов ухода. Но получить все это, к сожалению, получается у очень небольшого количества семей, сталкивающихся с тем, что близкий человек оказывается прикованным к постели.
За советом, как быть, если близкий человек стал лежачим инвалидом, мы обратились в выездную службу ангарского хосписа.
Руководитель выездной службы Жанна Плотникова объяснила, что должны делать родственники и врачи в первую очередь. После чего совместно с сотрудниками других ведомств нам удалось выстроить схему, которая может сделать жизнь семей, где обезножел близкий человек, хотя бы немного легче.
•••
Первый шаг – обращение в поликлинику к участковому врачу. Причем с четко выраженной позицией: человек не может ходить, и мы хотим пересмотреть (или установить) группу инвалидности.
Второй шаг – по возможности помещение лежачего больного в стационар. Оформить инвалидность «на дому», возя к себе всех врачей, сдавая анализы и проходя иные обследования, очень тяжело. Гораздо проще обследоваться лежа в больнице. Участковый терапевт должен оформить карту для МСЭК и направление в стационар.
Третий шаг – собственно установление инвалидности. Везти лежачего пациента на МСЭК ни в коем случае не надо. Родственникам следует обратиться в комиссию и записаться на выездное заседание. Члены комиссии приедут домой и там осмотрят больного.
Четвертый шаг – после того как инвалидность установлена, надо получить средства реабилитации. Эти функции сейчас возложены на Фонд социального страхования, находящийся на улице Зурабова, 3.
Пятый шаг – работа с социальными службами. Помощь в уходе за пожилым человеком (за чисто символические, в отличие от частных сиделок, деньги) оказывает центр социального обслуживания «Веста» (189 квартал, дом 15а). Телефон: 54-13-07, 54-13-08. Так что стоит съездить туда и ознакомиться с перечнем предоставляемых услуг. В «Весте» можно получить напрокат и предметы ухода (те же инвалидные коляски).
Шестой шаг – работа с врачами поликлиники и общественными организациями. Для того чтобы получить квалифицированную консультацию по уходу за лежачим больным, можно обратиться в выездную службу ангарского хосписа. Правда, выезжают они только к онкобольным. Но дать по телефону подробную консультацию о том, как вылечить пролежни и вести другой уход, могут всем. Телефон: 63-53-73. Адрес: 22 микрорайон, здание роддома, цокольный этаж.
Что касается участкового доктора и медсестры из поликлиники, то они должны проводить патронаж лежачих больных на дому и выписывать им таблетки для поддержания и улучшения качества жизни, в том числе обезболивающие. Мало того, в случае, если есть назначения, больному на дому должны ставить капельницы и уколы.
Не ходят на дом? Жалуйтесь. В первую очередь руководству поликлиники. Причем в письменной форме и в двух экземплярах. Нет реакции? Жалуйтесь (тоже желательно письменно) в отдел по оказанию медицинской и лекарственой помощи по городу Ангарску и Ангарскому району. Адрес: 80 квартал, дом 4. Телефон: 52-30-15.
Седьмой шаг – серьезная помощь в уходе. Если родственникам требуется передышка или им надо куда-то уехать, а оставить лежачего больного не с кем, то можно обратиться в отделение паллиативной помощи. Для тяжелых онкобольных такое отделение (палаты хосписа) находятся в горбольнице №1 (терапевтический корпус, 86 квартал). Получить направление можно у лечащего врача либо обратившись в выездную службу (адрес и телефон см. выше).
Остальных лежачих больных тоже можно устроитья в стационар. Для пенсионеров АНХК есть возможность попасть в отделение сестринского ухода МСЧ №36. Большинство пенсионеров компании застрахованы по полисам ДМС, в перечень услуг которых входят палаты ухода. Узнать, есть ли у вашего родственника такой полис, можно в страховой компании СОГАЗ. Постинсультных больных (в том числе с парализацией) берут в отделение неврологии горбольницы №1. Все эти услуги бесплатны.
Но есть и платный вариант. За деньги лежачих больных на определенное время может взять к себе психоневрологический дом-интернат. Адрес: 17 микрорайон, дом 9. Телефон: 55-27-27.
•••
Как видите, список мест, где могут и должны помочь родственникам лежачего больного, достаточно велик. Но, к сожалению, если бездействует самое первое звено – участковый врач, – если он равнодушен к больному, то его близкие никогда ничего об этих возможностях не узнают.
Хоспис, где продляют жизнь самым тяжелым онкологическим пациентам, должен стать для участковых врачей примером. «Если больного нельзя вылечить – это не значит, что для него ничего нельзя сделать». Это простое правило гуманной медицины нового поколения пора усвоить всем докторам. Даже если пациент «не доживет до понедельника» – сделайте все, чтобы он провел остаток времени, ему отпущенного, достойно. Поверьте, вам зачтется.