Рубрика
Ангарск и Ангарчане
В минувший четверг, 23 июня, по инициативе внештатного советника губернатора Иркутской области Сергея Бренюка в Ангарске состоялась встреча ангарчан с министром здравоохранения Иркутской области Олегом Ярошенко. На встрече присутствовали главные врачи городских больниц и медсанчастей.
Первым на прием попал отец погибшего во время родов ребенка. От горя мужчина не мог говорить, за него о ситуации рассказывала адвокат:
– 18 июня 2016 года жену моего клиента привезли в роддом в десять часов вечера с жалобами на плохое самочувствие – плохо шевелится ребенок. Ей несколько раз проводили мониторинг состояния плода с помощью аппарата КТГ, но только в семь утра было принято решение о проведении операции кесарева сечения. К сожалению, было уже поздно – ребенок погиб. А сама роженица оказалась в критическом состоянии. Потеряла больше четырех литров крови при том, что ее собственный вес был всего 50 килограммов! Если бы не вызвали Малыгиных, то я не знаю, чем бы все закончилось. На данный момент женщина потеряла способность к деторождению, а сегодня состоялись похороны малыша. Супруга моего клиента не смогла на них присутствовать из-за тяжелого состояния, ей потребуется долгое восстановительное лечение.
Сердце разрывалось, глядя на плачущего несчастного отца и мужа, который задавал только один вопрос: «Когда в Ангарском роддоме перестанут умирать дети?» А юрист просила министра провести всестороннюю проверку в отношении соблюдения всех стандартов по оказанию медицинской помощи в Ангарском перинатальном центре. Ведь на самом деле слишком часты там случаи гибели младенцев.
Олег Ярошенко принес свои соболезнования и заверил, что проверка уже ведется, ждут протокол патолого-гистологических исследований. Для объективности будут привлечены независимые эксперты и главный специалист-эксперт по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Иркутской области. Министр попросил мужчину написать заявление и пообещал взять дело под свой личный контроль.
• • •
Пришедшая на встречу с министром ангарчанка Людмила Константиновна много раз обращалась к медикам за признанием профессионального заболевания и оформлением инвалидности.
– Я работала на нефтехимическом комбинате почти 30 лет в особо вредных условиях. С 1994 года обращаюсь в МСЧ-36, где мне постоянно говорят, что никакой инвалидности мне не положено. Только в 2011 году в Иркутске мне смогли поставить диагнозы: астма, остеопороз и другие, – у меня целая папка документов. Обидно, что все это я «заработала» на АНХК, а помощи в лечении от предприятия никакой. Все обследования прохожу за свои деньги, а это между прочим недешево, – жаловалась пенсионерка.
Министру ничего не оставалось, как пообещать, что все, что положено ей по закону, после надлежащего рассмотрения документов и обследований Людмила Константиновна получит.
У Валентины Ивановны своя беда: при куче диагнозов на лекарства уходит большая часть пенсии. В дальнейшей беседе выяснилось, что, например, лекарство от глаукомы ей выписали в Институте микрохирургии глаза, но препарат не входит в Перечень по обеспечению льготными лекарственными средствами. Та же ситуация с препаратами по кардиологии, остеопорозу. «Можно ли мне хоть какую-то часть затрат компенсировать?» – спрашивала пенсионерка.
– Сейчас в России зарегистрировано 20 тысяч лекарственных препаратов. В Перечень льготных лекарственных средств входит 700-800 из них. Задача врача – найти адекватный аналог, – отвечал Ярошенко.
Валентина Ивановна призналась, что доктор пробовала, но аналога выписанного ей лекарства в льготном списке нет. Олег Николаевич только развел руками и пообещал, что список назначенных пожилой женщине препаратов еще раз пересмотрят и попробуют все-таки что-нибудь подобрать из бесплатных средств.
К сожалению, ситуация с Валентиной Ивановной далеко не единичная. Многие люди, имея право на льготу, вынуждены покупать таблетки за свой счет. Ведь беда еще и в том, что бесплатные препараты от государства иногда не имеют такой эффективности, как их более дорогие аналоги, которые можно купить только за приличные деньги.
• • •
Следующий посетитель, Владимир Демьянович, пожаловался министру на то, что в МСЧ-28 теперь нет кардиологического отделения. Сейчас он обслуживается
в МСЧ-36, но там проблемы с обеспечением льготными лекарственными средствами.
– То одного, то другого нет, и будет, возможно, только в следующем месяце. Что делать-то? Как жить? – спросил мужчина.
Другой обратившийся, Сергей Васильевич, пришел к министру со своей проблемой:
– Я обслуживаюсь в поликлинике БСМП и меня возмущает равнодушие среднего медицинского персонала. Это какой-то ужас! Чтобы попасть на прием к заместителю главного врача по поликлинической части, мне пришлось дойти чуть ли не до самого главного врача – в регистратуре меня просто отказывались записывать к ней!
Кроме того, Сергей Васильевич поддержал предыдущего посетителя, заявив, что после инфаркта не может добиться получения рецепта на бесплатное лекарство, так как врачи утверждают, что его нет. После всех мытарств по кабинетам несложно и второй инфаркт заработать! А под словами насчет хамства в регистратурах не только этой, но и других поликлиник, думаю, были бы готовы подписаться многие ангарчане.
• • •
Поднял пенсионер и такой немаловажный вопрос, как запись к узким специалистам. Кто пробовал к ним попасть, тот знает, что сначала нужно прийти пораньше (чуть ли не в 5 часов утра) и встать в очередь, чтобы записаться в регистратуре к терапевту (на месте которых вместо дипломированных врачей часто сидят фельдшеры, которые в силу недостатка знаний не всегда могут правильно оценить состояние пациента). Потом с этим заветным направлением снова идти с утра в регистратуру, чтобы записаться, и в назначенный день прийти уже к специалисту. С первого раза может и не получиться – талонов на всех не хватает. Походы в регистратуру могут затянуться до бесконечности, насколько хватит здоровья у больного и терпения у его начальства, если это человек работающий. Создается ощущение, что пациенты мешают врачам работать с документами и вся эта система специально создана, дабы отсекать «лишних». Чтобы до финиша, то есть до врача, доходили самые живучие.
Олег Ярошенко считает, что вся эта система оправданна:
– Существующий порядок определен Территориальной программой госгарантий. И сам себе назначить посещение узкого специалиста пациент не имеет права, иначе теряется смысл существования терапевтической службы.
Мы бы согласились с Олегом Николаевичем, если бы эта система работала как часы, а не заставляла больных убиваться в очередях в регистратуру.
• • •
Про ужасы записи к врачу говорила и пенсионерка Галина Иосифовна, а потом добавила, что даже после всех мытарств в апреле она смогла получить талон на УЗИ сердца только на июль. Так ведь и не дожить можно!
– Мне сегодня позвонили, и женский голос в трубке меня упрекнул, что я часто хожу в поликлинику. Но как иначе, если каждый месяц я должна идти к терапевту, чтобы выписать льготное лекарство? Естественно, через запись в регистратуре. И то иногда не обращаюсь к врачу из-за всех этих мучений. Покупаю лекарство за свои деньги. А с УЗИ вообще странная ситуация. Медсестра в поликлинике за час раз пять выйдет с вопросом, нет ли больных на прием, – в коридоре пусто! А талончика при этом не взять! Как это так? – закончила женщина.
Министр начал свой ответ с того, что сроки ожиданий медицинской помощи прописаны в той же Территориальной программе госгарантий. И нарушаться они ни в коем случае не должны. Главный же врач городской больницы №1 Иван Крывовязый дополнил, что каждый день работают его заместитель по поликлинической работе, а также старший медрегистратор – к ним можно обращаться со всеми возникающими проблемами. Также на первом этаже организован кабинет неотложной медпомощи, куда по требованию может спуститься врач и провести срочный прием пациента.
Мы все знаем, как это должно работать по правилам. Но в жизни, к сожалению, все совсем по-другому. И как с этим бороться, никто, похоже, не знает. Ведь, как признал министр, в Иркутской области существует проблема с обеспеченностью узкими специалистами. В среднем эта цифра составляет 56%. И тут, как ни старайся, выше головы не прыгнешь – те врачи, что есть, не могут принимать пациентов круглосуточно, они тоже люди, а не роботы. Выходит, замкнутый круг?
• • •
Последним слово взял сам Сергей Бренюк и рассказал министру о нескольких случаях, когда машину «скорой помощи» пришлось ждать непозволительно долго. В итоге умерли люди. Отвечая на эти претензии, главный врач БСМП Борис Басманов среди всего прочего сослался на трудности выезда машин со станции на улицу Чайковского – их не торопятся пропускать, особенно в часы пик. Также машинам и людям мешает плохое качество внутриквартальных проездов, отсутствие освещения внутри дворов и порой путаная нумерация домов.
Сам же министр, заканчивая прием, заявил, что, несмотря на объективные трудности, решение части проблем лежит в организационной плоскости: правильное распределение потоков пациентов, нормализация работы регистратур, альтернативные способы записи к врачам, адекватная замена узких специалистов, соблюдения норм программы госгарантий.
Очень надеемся, что со временем ситуация улучшится. Но быть здоровым хочется уже сейчас!
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2016 год регламентирует:
– Прием участковым терапевтом (педиатром) осуществляется в день обращения гражданина.
– Сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.
– Время ожидания приема врача – 30 минут от времени, назначенного гражданину и указанного в талоне либо в другом документе. Исключение из этого правила допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (оказание неотложной помощи другому гражданину), о чем граждане, ожидающие приема, должны быть проинформированы медицинской организацией.
– Сроки проведения диагностических инструментальных (рентген, включая маммографию, функциональная диагностика, УЗИ) и лабораторных исследований не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения.
– Сроки проведения компьютерной томографии, МРТ и ангиографии не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.
– Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
– Время пребывания в приемном покое при госпитализации не должно превышать одного часа.
– Одному из родителей или иному законному представителю предоставляется спальное место и питание при совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний.