В поликлиниках города не хватает педиатров
Чуть похолодало, да отопление в квартирах задержалось, и вот уже в общественном транспорте полно едущих на работу шмыгающих носом и кашляющих граждан. Но если взрослые знают, за что страдают (во многих конторах больничные выплачиваются в урезанном виде или их просто нет), то детей волей-неволей приходится вести к врачу – не хочется, чтобы результатом ОРВИ стало какое-нибудь грозное осложнение.
О том, что во время сезонного подъема заболевания творится в детской поликлинике, никому рассказывать не надо: кто не был, тот будет, кто был, не забудет. А ведь, по официальной версии, эпидемия гриппа и ОРЗ еще даже и не началась! В редакцию поступает много звонков с просьбами прийти и посмотреть, что здесь творится. Мы выполнили просьбу наших читателей и в среду, 21 сентября, побывали в поликлинике №2 в 85 квартале.
Я сама имею 12-летнего сына и знаю эти коридоры вдоль и поперек. Последний раз мы здесь были весной этого года, но, признаться, увиденное через полгода нас приятно удивило. Деревянные машинки недалеко от регистратуры – малыши с удовольствием по ним лазают. Наконец-то сделали буфет со столиками и стульчиками – можно накормить в нормальных условиях проголодавшегося ребенка. Выкрашенные розовой краской стены – вроде бы здесь даже светлее стало, а то ведь раньше коридоры детской поликлиники напоминали учреждение для малолетних преступников. В общем руководство городской больницы постаралось сделать пребывание здесь комфортным. Жаль только, что на количестве стоящих в очереди мам и пап с детьми это не отразилось.
В коридоре слева пустынно: здесь все кабинеты закрыты на замок – приема нет. А вот справа многолюдно. На двери 115 кабинета висит расписание. Сегодня прием с 8.30, но даже в 11 часов около кабинета стоят люди, занимавшие очередь в 9 утра. За полчаса до окончания приема врача к нему все еще желают попасть полтора десятка человек.
– Тут стоят сразу две очереди: по записи и те, кто пришел в первый раз. Еще сюда же утром перенаправили потоки с двух участков, на которых приема нет. С утра только что на потолке народ не висел! Не протиснуться было, – рассказывает молодая женщина, поглаживая по русой головке симпатягу лет трех.
– Говорят, несколько врачей в отпусках. Что ж им летом-то не отдыхалось? Тут по коридорам ветер гулял, никого на прием не было! А сейчас, пока достоишься, больше заразы подцепишь. Я, когда пришла утром, вообще в конце коридора стояла! – возмущается следующая в очереди молодая мама.
Через несколько минут, проведенных в коридоре, становится понятно, насколько здесь жарко и душно. Вентиляции, похоже, нет – для вирусов и бактерий просто рай. Стоящих вдоль стеночек лавочек катастрофически не хватает. В узком коридоре, дополнительно суженном пеленальными столиками, не развернуться. Малыши ноют и просятся на ручки, те, что постарше, играют на родительских телефонах. Больше детям заняться нечем.
На самой дальней от двери кабинета лавочке сидят еще две женщины с детьми:
– Я сюда приезжаю с дочкой уже второй раз. Сначала приехали к 8 утра в 120 кабинет. Думали, первыми будем, досидели до начала приема в 9 часов, и тут врач вывесила на дверь объявление, что принимать не будет. В регистратуре нас отправили в другой кабинет, а там было столько людей, что мы плюнули и уехали домой – надеялись, к обеду рассосется. Приехали к 11 часам второй раз, нам дали три кабинета – выбирайте любой. А чего выбирать-то? В каждый очереди километровые. Не уверена, что все-таки попадем сегодня на осмотр, – говорит Светлана Петровна.
Рядом с ее дочкой, прислонившись к плечу мамы, тихо сидит большеглазый мальчик лет семи.
– Мы сюда из поселка Кирова приехали – температура у сына поднялась. Почему на дом врача не вызвали? Так они все равно к нам не ходят – собак боятся. 15 лет там живу, ни разу врач к нам не пришел, – рассказывает женщина.
Около выхода находится112 кабинет, где принимает дежурный врач. Тут совсем безнадежно. Одна из мам, упаковывающая заветную справку в сумку, рассказала, что на ее участке педиатра уже давно нет. Ходят куда попало, хорошо, что у ребенка хронических заболеваний нет, ведь, по идее, участковый врач должен очень хорошо знать своих пациентов. Тогда и что-то серьезное не просмотрит, и индивидуальные особенности будет помнить.
– В первый свой визит неделю назад мы отстояли в 115 кабинет три часа. В 11 часов вышла медсестра и сказала, чтобы за нами не занимали. К врачу я попала только около часу дня, повезло, что она принимала до победного конца, когда ее рабочий день уже давно закончился. Через несколько дней у ребенка начался сильный кашель, и я снова повела его к педиатру, опасаясь воспаления легких. Попали в 112 кабинет, отстояв больше трех часов, – полное безобразие! – говорит наша собеседница. – В регистратуру, чтобы узнать, как работают врачи и к кому нам идти в следующий раз, не дозвониться. Поэтому за справкой в школу я снова пошла наобум. В очереди в регистратуру передо мной рыдала женщина – ее с ребенком не приняли в кабинете, куда она отсидела два часа: вышла врач и сказала, что прием окончен. Она сквозь слезы спрашивала регистратора, куда ей теперь идти и что делать. Меня же снова отправили в дежурный 112 кабинет. Он начинал свою работу с 12 часов, но в 11 утра там уже сидело 15 человек. И даже после двух часов с начала приема я так и не смогла туда попасть. А за мной уже сидела очередь человек в 30! Плюнув на все, я пошла по кабинетам искать свободную медсестру и умолила выписать моему сыну справку в школу, заверив, что никаких жалоб у нас нет.
Оставаться здесь больше нет сил. Душно, шумно, тяжело... Безумно жаль врачей, которые работают в этом цейтноте. Успеть осмотреть, поставить правильный диагноз, заполнить кучу бумаг, а потом еще бежать по вызовам на дом – эти люди святые!
Хотя, как оказалось, не все. Готовя материал к печати, я приняла еще один звонок. На том конце провода женщина, представившаяся Любовью Сергеевной, рассказала, как 22 сентября она пыталась попасть на прием по своему участку в 15 микрорайоне.
– Около четырех часов дня мне сообщили из детского садика, что мой пятилетний сын Матвей заболел. Когда я приехала за ним, ребенок без сил лежал на коленях у воспитателя. Подхватив Матвея на руки, я полетела в детскую поликлинику. В такси ребенка два раза вырвало – мне его было так жалко! По дороге позвонила нашему педиатру, но она сказала, что сейчас в отпуске и посоветовала обратиться к любому другому врачу. Мне поначалу показалось, что нам повезло: в кабинете была педиатр, которую я попросила нас принять. Но врач высшей категории, Светлана Непомилова (так звали педиатра), попросила нас закрыть дверь с той стороны, ведь ее рабочий день уже окончен. Собралась и ушла. А у меня сын лежал в коридоре на расстеленной на скамейке куртке – у него не было сил даже головы поднять. Я бросилась в регистратуру, а мне там отвечают, что на данный момент в поликлинике нет ни одного врача! И это в полпятого вечера! Регистратор посоветовала вызвать «скорую». С ума сойти: в поликлинику «неотложку» вызывать, потому что в ней врачей нет! Слава богу, регистратор вызвонила дежурного педиатра и попросила нас подождать ее в поликлинике. В итоге нам поставили диагноз «ангина». Дома мы были только в полвосьмого вечера, пробыв в поликлинике почти четыре часа. Я оказалась невольной мучительницей своего ребенка, уговаривая его, с температурой и рвотой, подождать тетеньку врача. Сейчас Матвей уже пошел на поправку, но, как везти его снова за справкой в этот ад, не могу даже представить. После пережитого только от мысли о детской поликлинике у меня истерика начинается, – закончила свой рассказ женщина.
Как-то давно я разговаривала с одним чиновником от здравоохранения. И он мне честно сказал: «Какое счастье, что у нас такие здоровые дети и действительно серьезные болезни встречаются достаточно редко. А ОРЗ и ОРВИ может вылечить любой фельдшер».
Только вот почему мы все чаще собираем деньги на лечение тяжелобольных детей, которым в таком бешеном потоке не смогли вовремя поставить правильный диагноз наши педиатры? Кто будет лечить взрослые болезни детского здравоохранения?
Восемьсот на одного
О проблемах кадрового обеспечения детских учреждений здравоохранения мы поговорили с Юлией Гилёвой, заместителем главного врача АГДБ №1.
– Юлия Александровна, каких врачей на сегодняшний день не хватает в детских поликлиниках?
– У нас 47 педиатрических участков, укомплектованность педиатрами составляет в настоящее время всего 60%. Таким образом, не хватает 10 педиатров. В итоге на одного детского врача приходится около 800 пациентов в возрасте до 18 лет. По узким специалистам ситуация гораздо лучше. В каждой поликлинике у нас есть лор-врач, эндокринолог, ортопед, травматолог, детский кардиолог, детский хирург, по два невролога. Есть возможность попасть на прием к детскому онкологу, ревматологу, фтизиатру, психиатру. К сожалению, один офтальмолог на весь город.
– Почему же так мало педиатров?
– Профессия участкового врача в последнее время непопулярна среди молодежи. Сейчас у нас в основном работают те, кто пришел в 70-80-е годы. В 2013 году пять молодых врачей пришли к нам на работу, из них три сейчас находятся в декрете. В 2014 году на работу пришла семья молодых врачей: супруг – врач-эпидемиолог, супруга – участковый врач-педиатр. Мы очень этому рады. Молодежь предпочитает получить узкую специальность, пойти работать в стационар, а то и вовсе в аптеку. 30% вообще уходят из профессии. Часто ангарчане остаются жить и работать в Иркутске, который более популярен у молодых людей.
– Тем не менее надо же как-то привлекать врачей на работу!
– Мы плотно работаем со студентами шестого курса, выступаем с презентацией о больнице на распределении выпускников. Руководствуясь Федеральным законом №273-ФЗ «Об образовании» и Постановлением Правительства РФ №1076 «О порядке заключения и расторжения договора о целевом приеме и договора о целевом обучении», мы заключили 13 договоров о целевом обучении. С нетерпением ждем врачей-педиатров для работы в нашем дружном коллективе. Сотрудничаем с управлением образования города Ангарска по проведению профориентационных мероприятий среди учеников выпускных классов, приглашаем всех желающих на день открытых дверей. Очень хотим, чтобы еще со школьной скамьи молодые люди выбирали нужную и важную профессию врача.
– Это все замечательно, но материальный стимул не менее важен. Сколько сейчас получает врач-педиатр?
– Молодой специалист получает 25-28 тысяч рублей. От администрации АГО выплачивается единовременное пособие при трудоустройстве в размере 50 тысяч. Мы частично оплачиваем аренду жилья, помогаем устроить ребенка в детский сад или школу. Помимо этого врач всегда имеет возможность подработать – у нас ни один специалист не работает на ставку. Ежемесячно выплачивается надбавка стимулирующего характера за высокие показатели в работе. Полный соцпакет, отсутствие задолженности по заработной плате – не каждая организация в наше трудное время может этим похвалиться.
– И все равно не идут работать?
– Есть информация, что в Министерстве здравоохранения РФ готовят приказ о возвращении распределения и обязанности выпускника отработать в первичном звене в течение трех лет, прежде чем идти получать узкую специализацию. То есть выпускники 2017 года придут работать в детские поликлиники г. Ангарска.
Алёна Зорина