Как выяснилось, и в Ангарской горбольнице №1, куда ангарчан отправляют сдавать анализы на ВИЧ, не все так просто. С 1 июля нынешнего года там произошли серьезные изменения, и первая «ласточка» – это невозможность для горожан, прикрепленных к другим медучреждениям, пройти тест на ВИЧ в рамках диспансеризации.
Что же произошло? Попробуем разобраться. Итак, до недавнего времени, то есть до 1 июля, в нашем городе существовала уникальная структура – Центр клинического СПИД. Этот центр был образован в марте 1991 года согласно решению коллегии МЗ РСФСР от 02.08.1990 г. «О создании региональных центров и лабораторий клинической иммунологии».
С августа 2010 года подразделение носило название «Центр клинической иммунологии, аллергологии, диагностики, профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией, СПИД» и находилось в доме №2 в 27 квартале. Структурными подразделениями ЦКИиА были:
* лаборатория клинической иммунологии (с 1986 года);
* лаборатория ВИЧ-инфекции (с 1988 года);
* отдел профилактики ВИЧ/СПИД (с августа 2010 г.);
* дневной стационар для лечения и обследования пациентов с иммунопатологическими состояниями.
Также в ЦКИиА осуществляется амбулаторный прием пациентов клиническими иммунологами-аллергологами. И вот с 1 июля нынешнего года центра как отдельного учреждения, работающего (и это важно!) со всеми ВИЧ-положительными людьми города и людьми, сдающими анализы на ВИЧ, не стало. Теперь иммунологи горбольницы №1 обслуживают только свое, прикрепленное, население.
Незадолго до расформирования центра мы поговорили с его заведующим Антоном Донским. Он подробно рассказал, какую опасность несет закрытие такой важной для города структуры. Но прочувствовать все «прелести» происходящего ангарчане смогли только сейчас.
«Наш центр – это не только адресная помощь больным ВИЧ-инфекцией. Мы еще контролируем всю документацию по всем ВИЧ-инфицированным, все назначения, делаем анализы. Центр многие годы оказывает организационно-методическую помощь другим учреждениям.
На данный момент в городе на учете состоит более 3500 ВИЧ-инфицированных. Диспансерная группа нашего учреждения – 1500 человек. Это те, кто наблюдается, получает терапию. Причем наши специалисты – единственные, кто оказывает помощь ВИЧ-инфицированным без регистрации, не имеющим полиса и прикрепления к медицинскому учреждению: иногородним, иностранцам, лицам без места жительства. Они у нас могут получать терапию и продлять себе жизнь.
Но Министерство здравоохранения посчитало, что такой отдел не нужен. Фактически мы являемся филиалом областного центра СПИД. И считается, что теперь каждое учреждение должно вести свою работу по ВИЧ-инфекции. То есть в каждой поликлинике должна быть организована подобная служба.
Однако в реальности структура нашего города такова, что у нас пять медучреждений, в каждом из которых своя группа ВИЧ-инфицированных. Причем три из пяти учреждений – МАНО, ЦМСЧ-28 и МСЧ-36 – фактически не подведомственны Минздраву. У них другая форма собственности. И они не обязаны организовывать эту помощь по приказу министерства. Не обязаны отчитываться, вести учет показателей по этим категориям больных.
Расформирование нашего центра повлечет за собой цепь деструктивных событий, потому что у нас сейчас делаются анализы на ВИЧ по всему городу. После этого мы не сможем проводить исследование людей, которые прикреплены к другим медучреждениям Ангарска.
Законодательство требует, чтобы субъект федерации финансировал расходные материалы, лабораторное оборудование. Через область кроме нас финансируется только БСМП. Будут ли медучреждения другой формы собственности заинтересованы за свой счет проводить это исследование? Неизвестно. Соответственно, выявление (скрининг) ВИЧ-инфекции упадет критически. Это повлечет за собой увеличение заболеваемости, позднее обращение за помощью, смертность.
Мы писали, обращались в Минздрав, разъясняли это. Но ничего не добились».
К слову – в центре работали всего три доктора и три медсестры. То есть экономии на сокращении штатов, обслуживавших весь город, не вышло никакой. А вот головной боли людям добавили. И это только «цветочки». Сейчас Ангарская горбольница №1, обслуживая свое, прикрепленное, население, ведет терапию ВИЧ-инфицированных со всего города. Остальные медучреждения, по словам чиновников, получают лицензию. Это означает, что в тот момент, когда они ее получат, инфекционисты будут не только проводить анализы, но и вести больных, выдавать лекарства (терапия при ВИЧ бесплатная). Как это будет организовано по месту жительства? Центр находился в укромном уголке города, и человек мог не бояться здесь посторонних глаз. Пойдут ли люди в поликлинику по месту жительства за лекарством, зная, что их в очереди у кабинета могут увидеть соседи или знакомые? А куда будут обращаться бесполисные больные, о которых говорил заведующий? Останутся умирать на улицах?
Вопросов больше, чем ответов. Мы честно пытались задать их до реорганизации центра. Но получили ясный ответ сверху: всё делается в рамках законодательства, не надо дублировать работу областной структуры. Теперь не дублируем. И кому от этого лучше?