Внематочная беременность... Такой диагноз страшен для любой женщины детородного возраста, причем симптомы часто характерны для других заболеваний. Выявить их может только специалист.
Когда у ангарчанки Ирины Т. (имя изменено) на фоне задержавшихся «критических дней» несколько дней «тянуло» низ живота, она не стала дожидаться у моря погоды, а решила записаться на прием к врачу. Однако 7 августа по телефону женской консультации ей ответили, что запись возможна только на следующую неделю.
Такой ответ Ирину не устроил, ведь боли становились все сильнее. 8 августа, взяв деньги, молодая женщина пошла в платную клинику. Там ей сделали УЗИ за 800 рублей и отправили к врачу с подозрением на внематочную беременность, предупредив, что чем скорее будет сделана операция, тем лучше. Врач, глянув на результаты УЗИ, не проведя обследования, тут же выписала молодой женщине направление на госпитализацию. За ее прием Ирине также пришлось отдать 800 рублей.
Вернувшись домой, женщина снова набрала телефон регистратуры перинатального центра.
– Я рассказала, что у меня на руках есть данные УЗИ и направление на госпитализацию и мне необходим срочный осмотр врача, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Но все, что мне смогли предложить, – это ближайшую запись только на 14 августа, – рассказывает Ирина.
Почти неделю сидеть на пороховой бочке? Зная, что внематочная беременность может закончиться осложнениями вплоть до летального исхода? Мать двух детей не могла себе позволить так рисковать.
9 августа Ирина позвонила с жалобой в отдел Министерства здравоохранения Иркутской области по организации медицинской и лекарственной помощи по городу Ангарску, откуда ее направили к Наталье Денеко, заведующей женской консультацией.
– Однако она ничем помочь мне не смогла, сказав, что оперирующий врач и медсестра в отпуске. При этом так и не обеспечила осмотр хотя бы у гинеколога, сбор анализов, не отправила меня на операцию, – говорит женщина.
Не дождавшись помощи и понимания, Ирина вернулась домой, а около полуночи из-за начавшегося кровотечения ей пришлось вызвать «скорую». В итоге Ирине в МСЧ-28 сделали экстренную лапароскопию по поводу левосторонней трубной беременности. Слава богу, что обошлось без осложнений.
Однако остались вопросы. Почему, несмотря на наличие в городе женской консультации, в которой женщины должны получать помощь в рамках обязательного медицинского страхования, Ирина должна была ходить на платный прием в частную клинику? Ведь не у всех есть возможность отдать 1600 рублей за прием, даже если от боли уже загибаешься. Почему, чтобы попасть на прием даже не к светилу медицины, а к обычному гинекологу, ей пришлось звонить чуть ли не в областное Министерство здравоохранения? Почему она сама должна была искать клинику, где бы ей сделали операцию? Почему, зная диагноз, нельзя было отправить ее туда заранее, не дожидаясь экстренного обращения с возможным осложнением? У нас мало женщин умирает?
За разъяснениями мы обратились к Наталье Бреус, руководителю ОГАУЗ «Ангарский перинатальный центр». Вот какой ответ мы получили:
– Мы разбирались в данной ситуации. Первое, что я могу сказать: наше учреждение, согласно структуре, утвержденной Министерством здравоохранения Иркутской области, оказывает только плановую гинекологическую помощь. Внематочная беременность – это экстренное состояние. А экстренная гинекологическая помощь оказывается в трех медицинских организациях: ЦМСЧ №28, МСЧ №36 и БСМП. Пациентка еще до визита к Наталье Денеко, заведующей женской консультацией, побывала со своим направлением на госпитализацию в МСЧ-28 и МСЧ-36, где операцию ей согласились провести только на платной основе. От госпитализации в ОГАУЗ «БСМП» она отказалась, так как там ей предложили провести операцию через разрез. Во время записи к врачу по телефону через регистратуру никаких жалоб на боли пациентка не высказывала. Иначе, согласно требованиям территориальной программы госгарантий, ей было бы рекомендовано вызвать «скорую» помощь, так как в многопрофильном лечебном учреждении, каким является, например, БСМП, точный диагноз нужным специалистом (хирургом, гинекологом) был бы поставлен гораздо быстрее. В случае самообращения непосредственно в женскую консультацию ей был бы обеспечен незамедлительный прием врачом-гинекологом.
Также Наталья Петровна добавила, что на данный момент срок ожидания приема врачом-гинекологом сокращен до 5-7 дней, а на 15 участках работают 13 специалистов вместо шести, которые были еще в прошлом году.
Тем не менее некоторые претензии к перинатальному центру остались. Несмотря на улучшение положения с количеством врачей, Ирина так и осталась без осмотра гинеколога. Также ей не удалось добиться госпитализации, иначе как после вызова «скорой», когда совсем уж стало туго.
Как это ни печально, но (я думаю, со мной многие согласятся) этот случай весьма показателен для всей системы ангарского здравоохранения. И врачи вроде есть, и поликлиники работают, а помощи порой не дождешься.
Из Википедии: «Внематочная беременность – осложнение беременности, когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки. За редким исключением внематочная беременность нежизнеспособна и нередко опасна для здоровья матери из-за внутреннего кровотечения. Также известна как одно из наиболее непредсказуемых и коварных гинекологических заболеваний. Встречается внематочная беременность довольно часто – 0,8-2,4% от всех случаев беременности».