Рубрика
Ангарск и Ангарчане
Минувший понедельник, 11 сентября, в нашей стране прошел под знаком двух взаимоисключающих дат – Дня граненого стакана и Дня трезвости. Для справки: первый советский граненый стакан изготовили в городе Гусь-Хрустальный 11 сентября 1943 года. Интересно, что этот стеклянный сосуд позволял разделить 0,5 литра водки поровну, «соображая на троих», ведь в стакан входило 167 граммов жидкости. Всероссийский день трезвости появился еще раньше – 11 сентября 1913 года – по инициативе служителей православной церкви. В этот день в стране действовал запрет на продажу алкогольных напитков. Прошло 104 года, но так и нет уверенности в том, что эта мера помогает в борьбе с алкоголизмом, который был и остается социальной проблемой нашего народа. Об этом наш разговор с заведующим отделением медико-социальной реабилитации Ангарской областной психиатрической больницы Андреем Михайловым.
– Андрей Вениаминович, скажите, пожалуйста, сколько лет вы занимаетесь проблемами наркологии и алкоголизма?
– С того момента, как в августе 1987 года пришел работать в эту больницу. Получается, ровно тридцать лет!
– Насколько изменилась ситуация с алкоголизмом за прошедшие три десятилетия?
– Начнем с того, что в советский период применялись совершенно иные методы лечения алкогольной зависимости, и по отношению к пациентам алкоголикам действовал очень жесткий подход.
– В чем же проявлялся этот подход?
– К примеру, прямо в отделении психиатрической больницы проходили показательные суды по направлению в лечебно-трудовые профилактории. То есть пациента, который нарушал режим трезвости, приговаривали к принудительному лечению и трудотерапии на год-два. Насколько я помню, ЛТП тогда располагался где-то под Усольем.
– Сегодня многие ангарчане, родственники которых спиваются и доставляют им много горя, наверное, очень сожалеют о том, что ушли те времена, когда алкоголиков можно было поместить в ЛТП и таким образом дать им шанс на исправление. А как вы считаете, помогала ли принудительная изоляция в борьбе с пагубным недугом?
– Честно говоря, я и тогда не верил в принудительное лечение, и сейчас не верю. Приговорить кого-либо к трезвой жизни невозможно! Человеку, попавшему в трудную ситуацию, в первую очередь нужно осознать свое реальное положение. Главное в лечении – мотивация, понимание, для чего нужна трезвость, что человек теряет из-за своего пагубного пристрастия и что обретет, если перестанет пить. Это первый шаг на пути к трезвой жизни. Ведь алкозависимые люди, даже находясь в стенах ЛТП, находили лазейки для того, чтобы напиться, некоторые даже умудрялись украдкой гнать самогон в… чайнике. О каком исправлении может идти речь в такой принудиловке?
– Тем не менее в нашей стране были попытки борьбы с пьянством на государственном уровне. Хотя, если верить истории, эффект был обратным.
– Вы правы. Я помню антиалкогольную кампанию 1985-1987 годов, которая началась после прихода к власти Михаила Горбачева и потому получила название «горбачевской». Были приняты жесткие меры, появились так называемые «зоны трезвости», спиртное стало дефицитом. Но наши алкоголики и тут не растерялись, проявили изобретательность! Они научились разделять на отдельные фракции клей БФ. Несколько несложных действий – и получался мутный спиртосодержащий напиток, который был популярен в рабочих коллективах на ангарских предприятиях. Пациенты также делились с нами рассказами о том, как выделить спирт из гуталина. Намазывали эту несъедобную массу на хлеб, клали у батареи отопления, чтобы спирт лучше впитался. Потом верхний слой хлеба срезался, а оставшийся влажный кусок съедался! Чуть позже в Ангарске началась бойкая подпольная торговля разливным спиртом. Этот этап давно завершился, но больных алкоголизмом так и не стало меньше.
– Неужели все так безнадежно?
– Бросить пить может любой, но пока мозги работают! У летчиков существует понятие «точка невозврата». Это когда на обозначенном маршруте есть некая точка, куда в случае чего экипаж может вернуться и приземлиться. Если такая точка пройдена, то обратного пути для них уже нет. Так и у алкоголиков есть своя точка невозврата.
Мне как врачу бывает печально сталкиваться с ситуацией, когда приходится отказывать в помощи человеку, потому что его время упущено, нам не за что цепляться. Этим летом я замещал заведующего наркологическим отделением и встречал там некоторых своих пациентов, которых наблюдал еще в 80-90-е годы. Тогда они были молоды, амбициозны, приезжали к нам «прокапаться» после затяжных попоек. Я им говорил, что выйти из запоя – это не значит вылечиться, – не верили! И кто они теперь? Страшное дело. Это жалкие, беспомощные люди, которые лежат, как овощи, собравшие весь букет болезней, в том числе недержание стула и мочи. У многих явные признаки присущей пожилым людям деменции (стойкого снижения познавательной деятельности, слабоумия, утраты ранее усвоенных практических навыков). Бедные матери прибегают, кормят сыновей, приносят памперсы. Этим товарищам чуть больше 50 лет…
– Андрей Вениаминович, видя алкоголиков, ведущих асоциальный образ жизни, многие думают, что они всегда были такими. Но известно, что из-за болезни алкоголизмом на дно опускались известные актеры, певцы, талантливые публичные люди.
– К великому сожалению, это так. Много талантливых людей страдает алкоголизмом. Я знал отличного доктора, который признался мне, что, не выпив стакан коньяка, не идет на операцию. Этого человека сейчас нет. Вообще, чем выше интеллект, тем страшнее распад личности, потому что там есть чему разрушаться. Инженер, учитель, художник или бизнесмен – никто от этого не застрахован. Как-то я беседовал с интересной учительницей музыки, которая начала злоупотреблять алкоголем. Во время разговора она смотрела мне в глаза и, казалось, все поняла. Но победить болезнь ей не удалось – через некоторое время я узнал, что эта милая женщина погибла во время пожара. Другой пример: в 90-е годы с просьбой снять алкогольную интоксикацию к нам в отделение обратилась женщина: стильная, самодостаточная, с красивой прической, внешне ну вылитая Барбара Буш! До выхода на пенсию эта дама занимала высокую должность. Попытки предупредить ее о том, что подобное состояние – для нее первый серьезный звоночек задуматься о болезни, она резко пресекла. Дескать, я и без вас все знаю, начитанная. Между делом похвалилась своей домашней библиотекой, в которой насчитывалось 3 тысячи томов разной литературы (по тем временам большая роскошь). Через 2-3 месяца женщина снова попала в нам, а после – еще и еще. Последний раз ее привез сосед. Процедура была хозрасчетной (платной), рассчитываться женщине было нечем, в итоге за капельницу она выложила… том Юлиана Семенова «Начало». Оказалось, что это последняя книга из ее богатой библиотеки, все остальные она пропила.
– Скажите, а кто сейчас преобладает среди больных алкоголизмом – мужчины или женщины?
– Я думаю, почти поровну. Хотя раньше мужчин-алкоголиков в Ангарске было больше. В нашем отделении из пятидесяти коек всего пять занимали женщины, а теперь пациенток уже двадцать две. Причем это не старушки, а молодые девушки. У некоторых из-за образа жизни опека отняла ребенка, поэтому приходят с одним желанием – вернуть дочку (сына). Но не выдерживают стационарных условий, отпросятся ненадолго домой – и опять уходят в запой, и уже плевать на ребенка. Ведь, выпивая, люди попадают в так называемую зону комфорта, из которой им выходить не хочется.
– Существуют ли критерии алкогольной зависимости и когда нужно человеку забить тревогу?
– Алкоголизм – хроническое заболевание, которому присущи фазы обострений и ремиссий. Кроме влечения к алкоголю для болезни характерно наличие абстинентного синдрома. Это когда человек проснулся утром с жуткой головной болью и ему необходимо принять рюмку-другую, чтобы облегчить свое состояние.
– Вы имеете в виду похмелье?
– Да. Именно желание похмелиться означает, что зависимость уже сформировалось. Пора бить тревогу – SOS!
– Многие называют традицией чуть-чуть выпить, чтобы привести себя в чувство после вчерашнего. Якобы это норма для человека, предрасположенного к алкоголизму.
– У здоровых людей нет такого представления! В студенческие годы у нас тоже были вечеринки с алкогольными напитками. Как-то раз мы приехали с друзьями в Ангарск, чтобы отметить Новый год, но напились и даже до боя курантов не досидели. Это был единственный случай, когда, проснувшись, я мучился сильной головной болью. Этот урок мне удалось усвоить и не повторять его больше. А недавно мы отмечали 40 лет с момента окончания вуза, и я узнал, что из-за алкоголя ушло из жизни 12 человек. Как же так? Ведь пьяниц у нас на курсе не было, а все ребята, ушедшие в мир иной, были талантливыми людьми, после окончания института состоялись в жизни, многие заняли в здравоохранении высокие должности, но себя не уберегли. Видимо, не осознали вовремя всю серьезность взаимоотношений с алкоголем.
– В Ангарске многие с помощью горькой снимают накопленный за неделю стресс и считают это нормой. Существует ли оправданное применение алкогольных напитков?
– Если человек изредка выпивает бокал настоящего вина или рюмочку хорошего коньяка, это вполне допустимо (если нет алкогольной зависимости). Либо люди отметили праздник, но без затяжного продолжения. Это тоже можно понять. Но нужно помнить, что даже самый качественный алкоголь при частом употреблении сжигает кору головного мозга.
– Андрей Вениаминович, вы привели примеры, когда люди выпали из общего ритма жизни и, можно сказать, «утонули» в алкогольной проблеме. Но есть ли положительные примеры, когда ваши пациенты нашли в себе силы перебороть пристрастие?
– Конечно, и таких примеров немало. Эти люди нашли мотивацию для решения проблемы и добились хороших результатов. Они ведут здоровый, трезвый образ жизни, а поиск выпивки, компании и похмелье у них остались в прошлом. Я таких пациентов всех в лицо знаю и искренне радуюсь за них.
– Появились ли за годы вашей работы новые медицинские препараты, которые дают хороший результат в лечении?
– В медикаментозном плане ничего нового не внедрено. Однако изменились подходы к самому лечению, которое стало более качественным и в то же время щадящим. Больницы отказались от условно-рефлекторной терапии и от многих препаратов, которыми в годы СССР пичкали пациентов. Сегодня во всем мире пропагандируется реабилитационная помощь, которая дает лучший эффект в борьбе с алкоголизмом. Различные социальные институты пропагандируют идею здорового образа жизни, высших ценностей для человека: семья, дети, друзья, духовная составляющая. Наша задача состоит не только в том, чтобы донести до людей, что алкоголь – это плохо. Это все и так знают. Важно продемонстрировать, что человек получает, когда ведет трезвый образ жизни. Всего один День трезвости, конечно, не может ничего изменить. Не с того края мы заходим для решения этой проблемы. Купить алкоголь или его заменитель всегда можно. У человека должен быть стимул: нормальная работа, хороший микроклимат в семье. Сейчас я занимаюсь реабилитацией, по сути, второго поколения алкоголиков. Мамы и папы пили, теперь пьют их дети. У пациентов интересуюсь: какие отношения были в семье? Оказывается, некоторые, имея родителей, не получали от них любви. У кого-то лучшим другом была собака, а один признался, что самое лучшее воспоминание из детства – это поход в парикмахерскую. Поскольку только там он мог чувствовать тепло, необходимое ему – ребенку. Сегодня в иных семьях дети рады тому, что папа пришел домой подвыпивший, потому что он веселый и играет с ними. А трезвый – злой, всем недовольный, и лучше не попадаться ему под руку.
– И в завершение вопрос: Андрей Вениаминович, что, на ваш взгляд, способно оздоровить наше общество?
– Любовь. Чаще говорите близким, что вы их любите, беседуйте с ними, чтобы они не искали утешения в сомнительных компаниях. Меньше смотрите фильмов и передач с жестокими сценами – сегодня с экрана столько злости льется! Чтобы сделать общество здоровым, нам нужна постоянная, целенаправленная работа на общегосударственном уровне. Человек должен знать и понимать: если ты не пьешь, значит, у тебя будет все, о чем мечтаешь!