17 июня поздравления с профессиональным праздником будут принимать все, кто носит белые халаты. В Ангарске 6417 человек работают в медицинских учреждениях. Накануне Дня медицинского работника мы встретились с руководителем самого крупного в нашем городе лечебно-профилактического учреждения – главным врачом городской больницы №1 Иваном Крывовязовым, чтобы поговорить о существующих проблемах в ангарском здравоохранении, путях выхода из них и перспективах развития амбулаторной и стационарной медицины в регионе.
– Горбольницу №1 не зря называют родоначальником ангарской медицины. Учреждение является ровесником города, от него в свое время были образованы все современные медицинские службы и подразделения. Иван Викторович, давайте напомним ангарчанам, что сейчас входит в состав больницы, которую вы возглавляете.
– ОГАУЗ «Ангарская городская больница №1» – многопрофильное лечебное учреждение, которое включает в себя стационар круглосуточного пребывания на 265 коек, а также 205 коек дневного пребывания и 10 коек паллиативной помощи. Стационар представлен двумя большими блоками: это терапевтический корпус с четырьмя отделениями – терапевтическое, пульмонологическое, гастроэнтерология, неврология (в 86 квартале), там же 10 коек паллиативной помощи, хирургический корпус в Сангородке – хирургия, колопроктология, челюстно-лицевая хирургия, операционный блок, отделение реанимации, эндоскопическое отделение. Амбулаторная служба представляет собой поликлинику №1 с расчетом на 1100 посещений в смену (всего на обслуживании состоит около 80 тысяч ангарчан), врачебную амбулаторию в Мегете, поликлиническое отделение в Китое, здравпункт в Цемпоселке, 4 фельдшерско-акушерских пункта в Савватеевке, Одинске, Новоодинске и Ивановке, в 27 квартале располагается центр иммунологии, аллергологии и ВИЧ-профилактики.
– У самого крупного медицинского учреждения Ангарска самый молодой главный врач. Расскажите о своем пути в медицину вообще и на должность руководителя больницы в частности. Вы потомственный врач?
– Я потомственный… юрист. В моей семье многие имеют юридическое образование. А вот врачебную традицию начал именно я. Со школьных лет тяготел к естественным наукам. Подготовка в ангарском лицее №1 на естественном отделении была отличной базой для поступления в медицинский вуз. Так что в 2000 году поступил в ИГМУ на факультет «Лечебное дело», на старших курсах выбрал специализацию «Организация здравоохранения», клиническая специальность в ординатуре – дерматовенерология. Постигал эту науку под руководством замечательного педагога и врача – доктора медицинских наук академика РАЕН Андрея Игоревича Якубовича. Именно по этой специальности и работал в Иркутске в первые годы после выпуска из вуза, а затем в 2009 году поступил на работу в БСМП. Параллельно поступил в Российскую правовую академию, где получил специальность юриста. Мое становление как организатора системы здравоохранения в то время проходило под наставничеством талантливого врача и руководителя Дмитрия Николаевича Маханька, с которым в 2011 году я вместе перешел из БСМП в горбольницу №1. И в те годы занимал должность заместителя главного врача по организационно-методической работе.
– Можно ли сказать, что за семь лет работы в горбольнице №1 и за четыре года вашего руководства многое изменилось в этих стенах?
– Об этом, наверное, лучше судить пациентам нашего учреждения. Но объемы проделанной работы действительно внушительные. Что конкретно было сделано? Начну со значимого: 19 февраля этого года в Мегете была открыта врачебная амбулатория. Кто помнит, раньше врачи в Мегете принимали пациентов в старом одноэтажном бараке. Сейчас амбулатория занимает трехэтажное здание с новейшим медоборудованием и расчетной способностью приема 150 пациентов за смену. Проект, без преувеличения, грандиозный, он готовился несколько лет. Ну а жители поселка ждали этого события более 20 лет. Правительством Иркутской области было определено финансирование. После этого удалось сработать очень быстро благодаря слаженному взаимодействию разных ведомств.
В 2014 году завершен ремонт в здравпункте микрорайона Цементный. ФАПы Одинска и Савватеевки тоже принимают пациентов после ремонта. Кстати, на отдаленных фельдшерских пунктах успешно апробированы телекоодиографы, которые позволяют в режиме онлайн передавать данные кардиограммы пациента в базу отделения функциональной диагностики, где врач расшифровывает ее и дает свои рекомендации. Нередко после таких процедур пациента направляют на экстренную госпитализацию с признаками инфаркта. Телемедицина, современные технологии – очень перспективное направление, позволяющее сохранять здоровье и жизни людей.
Что касается нашей городской поликлиники, то ремонт и информатизация здесь были начаты еще при руководстве Дмитрия Николаевича Маханька. Сегодня поликлиника включена в состав реализации пилотного проекта новой модели амбулаторной медицинской помощи – внедрение бережливых технологий. Создана рабочая группа, специалисты проходят обучение. Уже организован Call-центр, таким образом регистраторы освобождены от необходимости отвечать на телефонные звонки. За них прием телефонных обращений ведут диспетчеры центра. Одновременно с этим действует система онлайн-записи на прием к врачу по Интернету.
Реорганизована работа процедурного кабинета в поликлинике. Следующий этап – реорганизация регистратуры, которая должна стать более удобной и доступной для пациентов. Причем эти перемены будут заметны даже внешне. Она станет открытой, стойка станет ниже, пациенты будут общаться с регистраторами сидя. В планах – терминалы записи на прием, электронная очередь…
– К планам мы еще вернемся. Правда ли, что в больнице меняются не только стены и оборудование, но и персонал?
– Правда. И дело не только в кадровых перестановках. Меняется отношение сотрудников к делу, их профессиональный уровень. Коллектив в больнице замечательный, слаженный, со своими корпоративными традициями. Здесь всегда работал и продолжает работать принцип наставничества. Именно благодаря этому наши врачи неоднократно побеждали в конкурсе «Народный врач». Пользуясь случаем, хочу от всей души поздравить свой коллектив: врачей, медсестер, фельдшеров – всех, кто носит белый халат и спасает жизни, с наступающим профессиональным праздником. Желаю здоровья и долголетия! И я вот что хочу особо отметить: мои коллеги нацелены на перемены, на развитие. Хороший врач учится всю жизнь – с каждым новым пациентом, с каждым днем своей работы, курсом переподготовки. Мы первые не только по номеру учреждения и году образования в городе. Мы стремимся быть первыми и лучшими в своем деле. «Время первых!» – в прошлом году мы так назвали новое направление работы. С 2017 года учреждение принимает участие сразу в нескольких региональных пилотных проектах. Сложная врачебная работа, постоянная загруженность часто ведут к выгоранию. Чтобы этого не происходило, нужно развиваться, учиться новому, видеть перспективу. Я знаю, что коллектив поддерживает меня в этом. А еще как руководителю мне важно организовать своих коллег на командную работу. Как это может работать, расскажу на примере.
В прошлом году мы взялись за переоборудование приемного покоя хирургического корпуса. Как многие помнят, с самого начала работы отделения он находился в подвальном помещении. 50 лет под землей! Мы решили приложить все силы, чтобы изменить ситуацию. Работали командно, спрашивали мнения врачей, заведующих отделений, медсестер, пациентов, проектировщиков-инженеров. В итоге нашли совместное оптимальное решение, и теперь хирургический корпус имеет новое достойное приемно-диагностическое отделение на 1 этаже здания с удобными подъездными путями для машин скорой помощи.
– Вот мы говорим пока о достижениях, а проблем ведь тоже хватает. И первая из них – кадровый дефицит, который характерен для всех медицинских учреждений города, региона и страны в целом. Люди жалуются, что не могут получить заветный талончик к узкому специалисту или терапевту. Как вы решаете эту проблему?
– Наиболее остро стоит кадровый дефицит в терапевтической службе. Для решения этой проблемы была налажена работа с выпускниками медицинских вузов. К примеру, целевое обучение студентов в Иркутском медицинском университете, где сегодня на 1 курсе учится два наших будущих сотрудника, на 2 курсе – шесть человек, на 3 курсе – один, на 4 курсе – пять человек. Четыре наших студента проходят обучение на бюджетной основе в ординатуре. Кроме того, мы заключили договоры о целевом платном обучении двух человек в ординатуре за счет средств от деятельности учреждения, приносящей доход. В последнем случае речь как раз идет о таких нужных нам сейчас терапевтах. Необходимых специалистов ищем мы и за пределами области. Буквально на днях я вернулся из рабочей поездки в Читу, где удалось достичь договоренности с руководством мединститута о включении нашего учреждения в состав участников ярмарки вакансий, которую проводят для выпускников и студентов. Двух выпускников уже заинтересовала возможность начать карьеру в Ангарске. Это предложение интересно по целому ряду причин, в том числе материальных – сегодня в округе успешно действует несколько привлекательных жилищных программ, кроме того, наша больница выплачивает 50-процентую компенсацию за съёмное жилье молодым специалистам, а из бюджета Ангарского округа вчерашние выпускники медицинских вузов получают так называемые «подъемные» в размере 100 тысяч рублей. Сотрудничество с управлением образования АГО позволяет нашим молодым специалистам устраивать детей в детские учреждения по месту жительства. Повышаемая на федеральном уровне зарплата высшего и среднего медицинского звена поднимает престиж профессии в глазах молодежи. В государственном медицинском учреждении можно и нужно хорошо зарабатывать. Есть возможность профессионального роста, повышения профессионализма в рамках обучающих программ, в которых принимают участие перспективные сотрудники на региональных и всероссийских базах в Москве, Санкт-Петербурге, Казани.
– Уведу нашу беседу немного в сторону. В свое время вы были депутатом Мегетской Думы, сейчас являетесь депутатом Думы Ангарского городского округа. Насколько эффективно удается совмещать обязанности руководителя медучреждения и общественную деятельность?
– Я считаю это совместительство весьма продуктивным. Во-первых, как депутат я имею возможность слышать жалобы и предложения людей, пациентов нашей больницы и других медучреждений города из первых уст. Во-вторых, депутат имеет возможность знать и понимать общую ситуацию по городу, округу, региону и действовать в интересах своих избирателей. А сотрудничество с властью позволяет быть услышанным «наверху» и эффективно решать возникающие проблемы.
– Иван Викторович, давайте вернемся к планам по развитию доступной и качественной медицинской помощи в Ангарске.
– Идей немало. К примеру, считаю очень перспективным развитие мобильной медицины. Бригады врачей могут осуществлять приемы пациентов на разных площадках города. В том числе в субботу и без записи! Это было бы очень удобно работающим горожанам. В отдаленных населенных пунктах такая форма работы зарекомендовала себя очень хорошо. Этой идее сродни предложение по созданию в Ангарске сети офисов врачей. Сейчас пациенты по любым медицинским вопросам обращаются в поликлинику. Разгрузить амбулаторию могут территориальные офисы врачей-терапевтов. В 29 микрорайоне уже в этом году мы планируем открыть такой офис. Помещение у нас уже есть, есть специалист, остается пройти эпидзаключение и лицензирование. Таким образом, жители густонаселённого и продолжающего строиться микрорайона приобретут возможность получать терапевтическую помощь в шаговой доступности.
Создание хосписа в Ангарске – еще один очень крупный и ожидаемый проект. В этом направлении уже сделано немало – в 2010 году на базе нашей больницы организовано 10 коек паллиативной помощи, создана выездная служба помощи онкобольным, в 2015 году в оперативное управление ОГАУЗ «Ангарская городская больница №1» передано здание в 20 квартале под будущий хоспис на 20 коек. Из областного бюджета выделены средства для экспертизы здания, которому требуется капитальный ремонт и перепрофилирование. Министерством здравоохранения утверждена дорожная карта по развитию паллиативной помощи в регионе, в которую включено и наше учреждение.
А еще в планах – открытие на базе поликлиники №1 кабинета гериатрической помощи (для пожилых людей), кабинета амбулаторной паллиативной помощи и кардиологического центра. Идей много! И есть реальные предложения по их внедрению. Свой положительный опыт работы, свои наработки мы озвучиваем с такой трибуны, как Общественная палата Иркутской области. 21 июня мы приглашены на очередное заседание.
– Иван Викторович, вы человек увлеченный. Сразу видно – работаете на результат и тратите много сил, а как восполняете?
– Моя семья – моя опора, надежный тыл, который переживает со мной и трудности, и радости. Мама, отец, брат, моя супруга Ксения – это мои близкие люди, которые всегда помогут и поддержат. Говорят, если в семье все хорошо, то и работа спорится. Так и у меня. Очень благодарен своим наставникам и учителям от медицины. Благодаря им научился планировать, организовывать, внедрять и ставить перед собой большие цели.
– Может, поделитесь с нашими читателями?
– Что ж, пожалуй, можно. Я очень люблю свой город. Но, к сожалению, сегодня в Ангарске нет современного поликлинического комплекса. Учреждения разбросаны по территории города – это неудобно. В других городах я наблюдал, как создаются современные поликлиники. Это совсем другой уровень и качество предоставляемых услуг. Пациенты – и дети, и взрослые – все в одном месте, не надо бегать по всему городу. Зашел семьей и получил полный комплекс врачебной помощи. Хотелось бы, чтоб так было и у нас. Большое современное здание, новое оборудование, просторные кабинеты врачей, электронные очереди, оснащенные по последнему слову техники лаборатории. Вот такие нескромные желания. Если подобные учреждения уже существуют в других регионах, то это может стать реальным и для нас. Как охотник знаю – надо определять большие цели. Проще попасть в «яблочко»!
Наша анкета
Иван Викторович Крывовязый
Место рождения – Мегет
Возраст – 35 лет
Образование – медицинское (выпускник Иркутского государственного медицинского университета) и юридическое (выпускник Российской правовой академии)
Должность – с 2014 года главный врач ОГАУЗ «Ангарская городская больница №1»
Общественная деятельность – депутат Думы Ангарского городского округа, эксперт Общественной палаты Иркутской области по вопросам медицины
Профессиональное кредо – «Работаем в команде на общий результат»
Семья – главная жизненная опора. По мнению Ивана Викторовича, она дает человеку все самое главное – характер, воспитание, успешный старт в судьбе и… хорошее здоровье.
Увлечения – рыбалка, охота
Ангарск считает одним из лучших мест на земле. Работает для ангарчан.
Беседу вела Вера Инёшина