«Мобильный хоспис» обслуживает 1300 ангарчан
Поводом для нашей встречи со специалистом выездной службы «Мобильный хоспис» Жанной Плотниковой стала ее недавняя поездка в Москву на международную конференцию «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям». На этом съезде онкологов и общественников, проходившем 24-25 октября в Первом Московском государственном медицинском университете им. Сеченова, она была единственным представителем Ангарска. Что нового узнала для себя на прошедшей конференции «ангарская доктор Лиза», которая каждый день приходит в дом к неизлечимо больным людям?
– Онкоугроза для Ангарска – это страшная реальность. Уровень заболеваемости и смертности от рака в нашем городе превосходит не только областные, но и российские показатели. Скажите, о ситуации в нашем регионе говорили на прошедшей в столице конференции?
– Конечно. Причем Иркутская область признана эффективно работающей в сфере паллиативной помощи. Общественные инициативы находят отклик у официальной медицины и наоборот. А вот в северных и южных регионах страны дела с этим обстоят очень плохо. Проблема замалчивается, паллиативная помощь не развивается.
Вообще, за эти два дня довелось очень много полезного услышать и понять. Своими знаниями делились ведущие онкологи и профессора медицины России, Швейцарии, США, Польши, Великобритании, Бельгии. И многие выступающие строили свой доклад не в виде лекции, а в формате диалога со слушателями. Они приводили пример, а мы должны были предложить вариант ухода и лечения. Естественно, случаи рассматривались сложные, часто неординарные, тем важнее было найти правильное решение.
– Жанна, а вам довелось поделиться с участниками конференции своим опытом работы? Вы в деле паллиативной помощи далеко не новичок, организация выездной службы, думаю, была бы интересна многим в этом сообществе.
– Регламентом конференции такой обмен опытом среди участников не был предусмотрен – для этого просто не было времени, работа велась сразу на нескольких площадках, и хотелось как можно больше всего услышать от профессионалов. С коллегами мы плотно общались только во время кратких перерывов – на кофе-брейках. Я, конечно, рассказывала о своей работе в «Мобильном хосписе», и всегда ответом на это был живой отклик окружающих. Даже москвичи проявили неподдельный интерес к нашему проекту. Ну а моей главной целью было узнать как можно больше полезного для своей работы и… рассказать об этом другим. Я готова делиться знаниями со всеми, кому они нужны и важны. В ближайшее время мы организуем встречи с коллегами из Шелехова и Слюдянки.
– Рассказывая о своей работе, вы часто говорите: «Никакую боль нельзя терпеть. Видя программу международной конференции, я понимаю, что некоторые доклады были посвящены обезболиванию. Вы что-то новое узнали для себя в этом вопросе?
– Да, это узкомедицинские темы, затрагивающие очень важные моменты нашей повседневной работы с пациентами. Мне важно было узнать об альтернативах инвазивной терапии. Сейчас появились таблетированные высокоэффективные препараты, которые больные могут принимать самостоятельно или с помощью своих близких. А значит, теперь они менее зависимы от медиков, более самостоятельны и свободны.
– Я знаю, что в фонд «Близко к сердцу» многих привела пережитая в семье трагедия – рак забрал жизнь родных людей. Но вы пришли сюда, следуя профессиональному призванию.
– Да, я профессиональный медработник. Но в свое время я освоила и юридическую специальность. Мне было очень интересно заниматься договорами об оказании медицинских услуг. Планировала, что буду развиваться в этом направлении. Однако судьба распорядилась иначе – от бумаг, документов я вновь вернулась к людям. И не жалею об этом. Являюсь волонтером благотворительного фонда «Близко к сердцу» и специалистом выездной службы «Мобильный хоспис». Паллиативная помощь – одна из самых востребованных в современной медицине. И с годами она будет развиваться. Просто мы были в регионе этакими «первопроходцами», на собственном опыте постигали методы работы с онкобольными, на своих ошибках учились и своим удачам радовались. Даже на прошедшей конференции я, слушая советы профессоров, мировых светил онкологии, понимала, что многое из рассказанного ими уже давно «открыла» сама, успешно использую в уходе, прислушиваясь к своей интуиции и полагаясь на свой опыт.
– Вот вы сказали, что были первопроходцами. И я готова подтвердить, что впервые идею организовать в городе хоспис для онкобольных услышала не от врачей, а от учредителя фонда «Близко к сердцу» Натальи Титовой. Через СМИ она убеждала чиновников от медицины в необходимости такой структуры. Увы, хосписа в городе до сих пор нет, но есть выделенное для этих нужд здание бывшей детской инфекционной больницы в 20 квартале. Осталось провести экспертизы, обсчитать смету, сделать проект и выполнить ремонт… Работы предстоит немало, но ведь можно уже сказать, что дело сдвинулось и общественники услышаны властью?
– Можно! И это выражается в конкретных делах. На базе горбольницы №1 работают 10 коек паллиативной помощи. Мы активно взаимодействуем и с местной администрацией, и со специалистами Министерства здравоохранения Иркутской области. И хоспис в Ангарске будет – теперь это только вопрос времени и объемов финансирования. Созданный год назад в Иркутске центр паллиативной помощи детям – инициатива Министерства здравоохранения. У нас же все происходит несколько иначе – общественники предлагают, чиновники принимают к рассмотрению. Хотя это тоже работает неплохо: московский хоспис «Вера», большой казанский хоспис, созданный на средства частного лица, – хорошие примеры таких начинаний.
– Говорят, что незаменимых людей не бывает. Однако в вашем случае можно утверждать обратное. Даже среди волонтеров я не знаю человека, который бы еще смог с такой самоотверженностью посвящать себя тяжелобольным людям. Сколько пациентов сейчас стоит на обслуживании «Мобильного хосписа»? И как с таким объемом работы удается управляться одному человеку?
– В настоящее время я работаю с 1300 пациентами. Сразу оговорюсь, что не всем нужна моя каждодневная помощь. В мою задачу входит обучить родственников больного человека способам ухода за ним. Их забота и любовь важнее любых лекарств! Но они знают, что при необходимости всегда могут обратиться ко мне за помощью и советом. Поначалу организовывать процесс паллиативной помощи на дому было очень трудно. Помню, как ездила по городу на общественном транспорте с сумкой, полной лекарств и средств ухода. Иногда от усталости впадала в отчаяние. Но, когда наш проект получил поддержку Фонда президентских грантов и мы смогли приобрести санитарный автомобиль, работать стало комфортно. Со своей стороны я постаралась выстроить свою деятельность максимально продуктивно. Хотя стать заменимой не отказалась бы. Если найдется человек с соответствующим образованием и желанием работать, научу его всему, что умею. И сразу объясню: график работы ненормированный – пациенты и их близкие звонят мне не по расписанию, а когда в этом есть острая необходимость. Телефон не умолкает ни вечерами, ни в выходные.
– Жанна, есть ли среди ваших пациентов небезнадежные – те, которым лечение еще может помочь?
– Нет. Медицина в таких случаях дает заключение неблагоприятного для жизни исхода, онкологи уже отработали с моими пациентами и направили их наблюдаться по месту жительства.
– А как они приходят к вам, в фонд «Близко к сердцу», как узнают о «Мобильном хосписе»?
– Одни – от знакомых, коллег, соседей по больничной палате, другим о нас говорят онкологи или терапевты. Выписанный из онкодиспансера больной становится заботой участкового врача поликлиники. Многие терапевты звонят мне напрямую, передают данные такого пациента, и я его подхватываю. Это нормально. Пусть врач занимается теми, кто откликается на лечение, имеет шанс поправить здоровье, излечиться. А у меня свой профиль – паллиативная помощь, которой я занимаюсь все эти годы.
– Даже в офисной работе люди профессионально выгорают, устают, впадают в депрессию, жалуются на жизнь. Жанна, как вы восстанавливаетесь, как сохраняете себя в этом море чужого горя? При этом всегда так солнечно улыбаетесь…
– Я и к своим пациентам прихожу с улыбкой и открытой душой. И я действительно рада их видеть, видеть живыми, рада помочь им. Поверьте, обмануть их не удастся. Люди, стоящие на пороге смерти, очень чувствительны к происходящему вокруг, к настроению окружающих. Поэтому изображать что-то смысла нет. Приветствую, расспрашиваю о самочувствии, обсуждаем насущные проблемы и пути их решения. Так радоваться жизни меня тоже научили пациенты. В наших беседах они часто откровенно рассказывают о себе, о своей жизни. И многие очень сожалеют, что потратили годы не так, как могли бы, что очень много работали, а близким уделяли мало времени, что считали проблемами не заслуживающую внимания ерунду. И эта мысль – что жить надо здесь и сейчас – стала мне очень близка. В свободное время я с удовольствием занимаюсь спортом, провожу время с дорогими мне людьми, люблю фотографироваться. Жизнь ценна каждым своим годом, днем, часом...
Паллиативная помощь – подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов (детей и взрослых) и их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с опасным для жизни заболеванием, путём предотвращения и облегчения страданий за счёт раннего выявления, тщательной оценки и лечения боли и других физических симптомов, а также оказания психосоциальной и духовной поддержки. Паллиативная помощь предлагает пациентам систему поддержки, чтобы они могли жить насколько возможно активно до самой смерти, а близким пациента оказывает поддержку во время его болезни, а также в период тяжёлой утраты. В Ангарске в рамках проекта «Мобильный хоспис» с онкологическими больными и их родственниками (а также с сотрудниками хосписа) работает психолог Наталья Семёнова. Записаться на беседу можно по тел.: 8-908-7-726-595.
Директор по развитию фонда «Близко к сердцу» Андрей Середкин: «С сентября 2016 года на территории АГО при поддержке Фонда президентских грантов реализуется проект «Мобильный хоспис». Для пункта выдачи закуплено достаточное количество самых современных средств ухода (всего на сумму более 2 000 000 руб.), специалистами выездной патронажной службы осуществлено 1682 выезда к пациентам, 2142 человека получили помощь психолога, более 3000 человек обратились за помощью в пункт выдачи. Это позволило почти на треть уменьшить количество обращений в службу скорой медицинской помощи и снизить нагрузку на участковых терапевтов при условии своевременной передачи информации специалистам выездной службы о появлении такого пациента на учёте. Всего за 8 лет работы фонда помощь получили более 20 тысяч человек. С 2017 года при поддержке Фонда президентских грантов выездная служба «Мобильный хоспис» и пункты выдачи средств ухода и оборудования начали работу в Шелеховском и Слюдянском районах».