Ангарчане болеют коронавирусом целыми подъездами
На прошлой неделе в заседании муниципального оперативного штаба по проблеме угрозы распространения коронавирусной инфекции приняли участие руководители всех медучреждений Ангарска. Главные врачи рассказывали руководителям округа о текущей ситуации в сфере обслуживания пациентов и искали пути решения имеющихся проблем. А их сейчас в ангарском здравоохранении немало. И главная – медики не справляются с огромным потоком больных. Прошлая неделя была очень показательной: ангарчане не могли ни вызывать врача на дом, ни сдать тест на ковид, ни дождаться бригады «скорой помощи», ни попасть на прием к специалисту кабинета неотложной помощи. Получить на руки постановление о самоизоляции после контакта с ковидным больным, дающее право на оформление больничного, тоже является большой проблемой. Дело дошло до того, что 21 октября сотрудники ангарского отделения Роспотребнадзора вызвали полицию, дабы усмирить штурмующих их двери и окна горожан. Всё происходящее напоминает сцены из фильма-катастрофы. Однако сами медики, так долго пугавшие нас коронавирусом, теперь склонны успокаивать панически настроенное население.
О вероятности второй волны пандемии писали и говорили еще с начала лета. Только подготовка к ней, как выяснилось, заключалась лишь в призывах носить маску и угрозах штрафных санкций за ослушание. Почему-то только сейчас озадачились наполнением фармацевтических сетей противовирусными препаратами (в первую волну в аптеках не было масок, а сейчас – лекарств). Только сейчас появились планы по увеличению лабораторных исследований – телефонные и реальные очереди желающих сдать тест на ковид зашкаливают (возле Иркутского диагностического центра МЧС вынуждено было развернуть палатки для обогрева сотен людей). В ковидных госпиталях давно уже не хватает мест для остро нуждающихся в экстренной медицинской помощи – туда теперь берут пациентов только с тяжелыми стадиями пневмонии. Всем остальным предлагают лечиться дома и по возможности без вызова врачей.
Из всего сказанного ответственными за здоровье ангарчан на заседании оперштаба можно отметить следующие важные моменты.
1. Направление на бесплатные анализы могут получить не все пациенты с признаками вирусной инфекции и контактные с больными ковидом лица, а только пациенты ковидных госпиталей; медицинские работники с признаками недомогания; недавно приехавшие из-за рубежа люди, у которых выражены признаки инфекции; воспитанники социальных учреждений. Понятно, что такой избирательный подход вызван невозможностью протестировать всех болеющих и контактных.
«Высокая обращаемость ангарчан в медучреждения наблюдается из-за роста сезонных ОРВИ. Люди боятся, что у них коронавирус. Сейчас важно добиться понимания и правильного поведения в сложившихся условиях. Согласно всем нормативным документам повышение температуры, насморк, заложенность в горле или покашливание не являются основаниями для взятия мазка на ковидную инфекцию. Это нецелесообразно, ведь лечение при всех ОРВИ одинаково», – отметила начальник отдела организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения Ольга Кощина.
От практики, когда всем контактным на 8-10 день делали тесты, отказались еще в середине октября. По словам Ольги Кощиной, такие лабораторные исследования очень затратны (и по человеческим ресурсам, и по финансам, и по времени). А потому всех подряд направлять на тест невозможно! Но таким образом на корню рушится возможность раннего выявления опасной инфекции. Получается, что больного будут тестировать на ковид только на стадии сильно развившейся пневмонии. В случае с ослабленными и пожилыми пациентами это значительно увеличивает риск летальных исходов. Но таковы страшные реалии сегодняшнего дня.
2. Для вызова бригады «скорой помощи» нужны серьёзные, угрожающие жизни обстоятельства. Признаки острой респираторной инфекции даже при подтвержденном ковиде не являются такими причинами. И – да, даже в экстренном случае «скорую» можно ждать несколько часов.
«Резко возросшее количество вызовов (до 400 в сутки!) ставит перед нами задачу доехать до пациента в день (!) обращения, – признался главный врач БСМП Борис Басманов. – Ситуацию усугубляет то, что треть кадрового состава станции «03» выбыла на больничные. Если медиков в составе бригад я еще могу заменить, то взамен заболевших водителей, имеющих допуск к управлению автомобилем со спецсигналами, посадить некого».
У «скорых» тоже есть свой приоритет в оказании помощи: и коронавирусные больные находятся отнюдь не в топе этого рейтинга. В первую очередь медики приедут к травмированным, отравившимся, больным с острыми сердечно-сосудистыми нарушениями, гинекологическими патологиями и детям. А что делать тем, кто задыхается при коронавирусной пневмонии? Звонить в поликлинику. И если дозвонитесь с сотой попытки – вызывать на дом врача. Когда он придет – тот еще вопрос. Участковых терапевтов и фельдшеров катастрофически не хватает во всех поликлиниках города. Об этом нам каждый день звонят и пишут ангарчане. Из 271 квартала пришло коллективное обращение – люди болеют всем подъездом! Один из жильцов уже умер от пневмонии, другая пожилая соседка температурит, тяжело кашляет, испытывает приступы удушья, от слабости не встает с постели. «Помогите нам! Позовите врачей!» – кричат люди о помощи. Мы раздаем все возможные телефоны (большая часть из них размещена в специальном разделе на сайте администрации) и тоже успокаиваем испуганных и брошенных земляков. Если медики лечат словами и дистанционно, то и журналисты тоже могут…
3. Кстати, о дистанционке. Отныне можно будет получить медицинскую консультацию терапевта и фельдшера онлайн. По скайпу. Соответствующие интернет-адреса размещены на сайтах ангарских поликлиник. Это, по мнению главы региона, должно помочь разгрузить поликлинические службы, коридоры которых сейчас заполнены очередями. Медики горбольницы №1 взялись за выполнение этого поручения и уже ведут такой виртуальный прием, хотя сами признаются, что сомневаются в точности поставленных диагнозов. Согласитесь, рассмотреть через камеру мобильного телефона характер сыпи на коже, покраснения горла, услышать хрипы при дыхании весьма затруднительно. А если учесть, что большая часть пожилых ангарчан не умеет использовать возможности интернета для видеотрансляции, то вряд ли дистанционные приемы станут решением проблемы перегруженности медучреждений.
4. Плановая медицинская помощь в Ангарске остановлена почти на 80 процентов. Все врачи «ушли на фронт» – воюют с коронавирусной инфекцией. Но других болезней меньше не стало. «В настоящее время БСМП остаётся единственным «чистым» медучреждением города, и мы делаем всё возможное, чтобы не допустить инфекцию в наши стационары, – сказал на заседании Борис Басманов. – В противном случае оказание неотложной и экстренной медицинской помощи станет невозможным – отделения закроются на карантин. А потому всем пациентам с признаками инфекции и подозрением на пневмонию мы отказываем в госпитализации».
5. Какой возможен выход из ситуации? На заседании оперштаба прозвучали такие предложения: «усилить» медучреждения волонтерами из числа студентов Ангарского медицинского колледжа и волонтерского корпуса МЦ «Лифт»; направить средства из резервного фонда муниципалитета на организацию перевозки медперсонала (адресный доезд до больных) по договору сотрудничества с фирмами такси. Сотрудникам Роспотребнадзора также предложена помощь в выделении людей для заполнения постановлений. Пять ковидных госпиталей Ангарска расширены до максимума, но мест в них всё равно не хватает – пациенты лежат и на каталках, и на сдвинутых стульях. На базе ангарской детской больницы открыто отделение на 20 коек для младенцев, рожденных от ковид-инфицированных женщин. Таких малышей к нам везут со всей области.
И еще – никто уже точно не скажет нам, сколько в Ангарске выявлено случаев ковида. Теперь в официальную статистику входят только люди, у которых выражены болезненные симптомы инфекции. К примеру, за сутки лаборатории определили 120 положительных тестов – из них 45 у людей с пневмонией. Вот про них нам и будет известно. Про остальных умолчат, дабы не сеять и без того значительную панику.
Только паника возникает не от статистики, а от понимания, что в случае болезни помощь может не прийти! Боятся ведь не ковида, боятся остаться с ним один на один – без врачей, тестов, лекарств, больниц, больничных… Хочется верить, что делается всё возможное и невозможное для недопущения подобного.
26 октября стало известно, что коронавирус выявлен у губернатора Иркутской области. В понедельник Игорь Кобзев принял решение удалиться на самоизоляцию и работать дистанционно, а 27 октября его положили в один из стационаров Иркутска. Глава региона стал 23 621-м заболевшим в Приангарье. Согласно официальной статистике, в Ангарске выявлено 2222 случая новой коронавирусной инфекции.