Стремление человека к удовольствию вполне объяснимо. Иногда в погоне за этим чувством можно переступить черту, за которой получение удовольствия незаметно перерастает в зависимость от него.
В профессиональной среде существует специальный термин – аддикция. Это навязчивая, непреодолимая патологическая потребность получать удовольствие от употребления химических веществ или определённого вида деятельности. На эту тему наш разговор с наркологом наркологического отделения Ангарского филиала Иркутского областного психоневрологического диспансера Александром Герасимовым.
– Александр Анатольевич, понятие аддикции для большинства людей малоизвестно. Поясните, пожалуйста, что оно означает и насколько опасна такая потребность?
– Аддикций существует множество, и подсчитать их практически невозможно. При этом есть аддикции, приемлемые и даже одобряемые общественным мнением, например зависимость от спорта, отношений, трудоголизм, стремление к модификации собственного тела, религиозная и другие. И аддикции, общественным мнением не одобряемые: алкоголизм, наркомания, пристрастие к играм и так далее.
– Сейчас многие родители стремятся отдавать детей в секции уже в дошкольном возрасте, где тренировки могут идти по 2-3 часа несколько раз в неделю. Можно ли предположить, что у ребят, отдающих много сил и времени спорту, сформируется аддикция? Они ведь тоже получают удовольствие от того, что делают.
– Не исключено. Для примера приведу конкретную историю, рассказанную моими коллегами из Санкт-Петербурга. Мужчина, чемпион Олимпийских игр, просто для разминки пробегал по восемь километров в день, а дальше тренировался с перерывами на завтрак, обед и короткий сон. И так семь дней в неделю. После получения травмы колена он был вынужден бросить тренировки и почти сразу начал чувствовать изменения в организме, похожие на героиновые ломки: болело всё тело, расширились зрачки, пропал аппетит, «прыгало» настроение, соответственно, поменялось поведение.
Это произошло из-за резкого уменьшения количества эндорфинов, выделяемых в кровь при активных занятиях спортом. Эндорфины по своему влиянию на организм похожи на опиоиды (вещества, способные вызывать эйфорию). В организме спортсмена при физической нагрузке их вырабатывалось много, а при отсутствии активности их практически не стало, но организм для привычной жизнедеятельности продолжал требовать столько, сколько их было раньше!
– То есть механизм тот же, что и, например, при алкоголизме: жизненно необходима «доза»?
– По сути, да. В мозге человека со сформированной аддикцией проходит цикл выработки веществ, вызывающих состояние удовольствия, и при продолжении определённого воздействия этот цикл трудно прервать, образуется «порочный круг». Удовольствия хочется всё больше, поиск веществ или действий, его доставляющих, становится всё активнее. Если поиск успешен, то организм «радуется», если нет – страдает. В состоянии «голода» нарушается обмен веществ и психических функций. Люди становятся напряженными, раздражительными, депрессивными, могут быть непредсказуемы и агрессивны.
– Получается, когда алкоголик готов отдать последнее за бутылку водки, игроман – вступить в драку, если у него забрали компьютер, а наркоман – пойти на преступление из-за дозы – всё это следствия биохимических процессов, происходящих в головном мозге?
– Да, это действительно так.
– Известно, что простыми уговорами, угрозами, наказаниями, лишениями чего-либо здесь не поможешь, так как изменения происходят на биохимическом уровне. Необходимо лечение, приведение в норму всего обмена веществ человека. Как оно проходит?
– Каждая ситуация индивидуальна. Аддикта вылечить трудно.
Рассмотрим эту ситуацию на примере гемблинга (игры, в которой выигрыш полностью или в значительной степени зависит не от навыка играющих, а от случая). Его распространенность в мире 0,2-5,3%. Наблюдаемое соотношение мужчин-женщин в группах GA («анонимные игроки», те, кто хочет освободиться от игровой зависимости) 7:1; 10:1, то есть в основном это мужчины. В группах происходит всего лишь восемь процентов годовой ремиссии – именно такому количеству участников удается не играть в течение года. Причем сообщается, что абсолютное большинство выбывает из программы лечения уже после одной-двух встреч. И это неспроста: слишком глубоки процессы, происходящие в организме и психике человека. Находясь в состоянии стресса (апатия, тревожные расстройства, немотивированная агрессия и др.) при отказе от игры, люди вновь к ней возвращаются – «там» им легче.
– Говоря иными словами, всё происходит по принципу: «Оставь надежду всяк сюда «попавший»?
– Многое зависит от самого человека. Тот, кто старается, прикладывает усилия, не опускает рук при неудаче, а идет к цели, конечно, может добиться успеха. Существует множество методик лечения зависимостей: психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, программа «12 шагов» для анонимных алкоголиков и другие. Применяется фармакотерапия, в которой хорошо проявили себя антидепрессанты, группы препаратов, нормализующих фон настроения, и другие психоактивные лекарства. Главное – не прерывать курс лечения и следовать рекомендациям лечащего врача!
Послесловие к разговору
Это был взгляд на проблему аддикции врача психиатра-нарколога, который в своей профессиональной деятельности нередко сталкивается с крайними её проявлениями. Поднимая тему в газете, мы не ставили перед собой задачу запугать кого-либо и сказать, что занятия спортом или различные хобби могут иметь негативные последствия. Наоборот, всё, что делает человека счастливее, приносит удовольствие, – это хорошо! И может только приветствоваться. Пригласив к разговору психиатра, мы хотели показать, что может произойти, если вовремя не обратить внимание на собственное застревание в каких-то пристрастиях в ущерб остальным занятиям или на подобное поведение своих близких, особенно детей и подростков. На те случаи, когда человек стремится получить желаемое любыми путями, становится одержимым «одной страстью».
Всё то, что чересчур, должно стать объектом более пристального внимания. Все аддикции формируются постепенно. Возможно, люди сами не осознают масштабов происходящего с ними и взгляд со стороны, помощь близких, значимых людей будет как нельзя кстати. Например, не просто сказать подростку: «Хватит сидеть за компьютером, займись чем-нибудь другим», – а организовать совместную деятельность. Либо поговорить не на скорую руку, а с пониманием и заботой, вникнув в его проблемы, проявив участие. Не поговоришь сегодня, пока он доступен общению, – завтра, кроме компьютера, ему уже ничего не будет нужно.
Проблему возникновения аддикции легче предупредить, чем потом иметь дело с её последствиями. Важно, чтобы в системе ценностей человека не существовала только одна мысль: «Вот бы выпить (поиграть, употребить наркотик и так далее), и больше ничего не надо». Как тут в очередной раз не вспомнить слова известного алхимика средних веков Парацельса: «Всё есть яд – и всё есть лекарство, тем или другим его делает мера». К желанию получать в жизни исключительно удовольствия эти слова имеют самое непосредственное отношение.
Телефон доверия: 086 (помощь психолога), 8(3955) 564-986.
Татьяна Бичевина,
психолог Ангарского филиала ИО ПНД