Подросток вернулся домой с запахом алкоголя – волнение родителей вполне объяснимо. Их воображение рисует картины одна страшнее другой: «это только начало», «сегодня выпил – завтра сопьется», «позор на нашу семью», «бросит школу (техникум), не получит профессию, покатится по наклонной, все от него отвернутся, станет изгоем». И так далее... Возможно, это преувеличение, но примерно такие мысли возникают в головах большинства встревоженных взрослых. Немного успокоившись, они начинают вспоминать свою юность, свою первую вечеринку с алкоголем, свои положительные и отрицательные эмоции, ощущения после этого. У родителей возникает полярное отношение к происходящему с их ребенком: либо – «пусть пробует, всё равно когда-то это произойдет», либо – «сейчас дадим слабину, не примем должных мер, после будет поздно».
На эту весьма неоднозначную тему – бить тревогу или сделать вид, что ничего страшного не произошло, – мы беседуем с врачом-наркологом Ангарского филиала Иркутского психоневрологического диспансера Александром Герасимовым.
– Александр Анатольевич, подросток стал довольно часто употреблять горячительные напитки в компании друзей. Можем ли мы в этом случае говорить уже об алкогольной зависимости?
– В отделении наркологии Ангарского филиала ИО ПНД, где я работаю, на стационарном лечении находятся пациенты разного возраста, нуждающиеся в медицинской помощи. Многие из них начали пить довольно рано.
Что касается подростковой зависимости, то здесь всё неоднозначно. Ведь даже у взрослого человека определить наличие алкогольной зависимости не так просто, тем более когда он и сам себе не хочет в этом признаваться, а в случае с ребенком это еще сложнее. Если человек начинает употреблять алкоголь со школьной скамьи, зависимость у него может сформироваться к 20-25 годам.
По статистике, систематическое употребление алкоголя любой крепости до 20 лет в более чем 80% случаев приводит в дальнейшем к возникновению алкогольной зависимости. Большое количество тех, кто начинает выпивать еще в школе, уже к 25 годам страдает второй стадией алкоголизма.
– Что же привлекает современных подростков в алкоголе?
– В целом, подростки склонны сначала пробовать, а затем и употреблять разнообразные психоактивные вещества: психостимуляторы, разного рода токсикоманические вещества, дизайнерские наркотики, каннабиоиды и др. Из алкоголя они предпочитают в основном легкие алкогольные напитки: пиво, коктейли, шампанское и вина. Первое время водку подростки практически не пьют из-за горького, непривлекательного вкуса.
Чаще всего дети начинают выпивать, как говорится, за компанию, стараясь казаться взрослее, или из интереса – мол, неудобно отказать тем, кто предлагает, и так далее. При первых пробах они могут не испытывать чувства, похожего на эйфорию (ради чего, собственно, люди и употребляют психоактивные вещества), но после нескольких последующих доз втягиваются, измененное состояние привлекает, начинает формироваться зависимость.
– Скажите, пожалуйста, а каковы симптомы второй стадии алкоголизма?
– Увеличиваются дозы алкоголя для достижения желаемого состояния. Несмотря на это, быстрого опьянения, как это было в начале употребления, не наступает. Меняется характер опьянения: всё меньше и меньше эйфории. Могут возникать специфические проблемы с памятью, нарушается ситуационный контроль (например, человек выбирает для себя алкоголь, а не учебу или работу), снижается качество употребляемой алкогольной продукции.
– Каковы причины, способствующие вовлечению подростков в распитие спиртных напитков и «омоложению» алкоголизма?
– Выделяют социальную, биологическую и психическую модели, которые в совокупности могут привести к беде.
Социальные модель – «образцы» употребления спиртного, например реклама горячительных напитков. Телевизионная реклама алкоголя запрещена, но в интернете, в популярных соцсетях, зачастую встречается явная или косвенная реклама: счастливые, веселящиеся люди с бокалами вина в руках. Их состояние кажется заманчивым, хочется для себя того же – значит, надо выпить.
Алкоголь стал доступнее, увеличивается количество магазинов и различных торговых точек, где продают спиртное. Если детям его не отпускают, то практически всегда найдутся «добрые» совершеннолетние, готовые оказать им медвежью услугу.
Большую роль играют традиции употребления в обществе: редко какие презентации, знаменательные даты, дни рождения обходятся без спиртного. Плюс к этому важен стиль употребления алкоголя в семье и близком окружении ребёнка.
Биологическая модель – алкоголизация одного или обоих родителей дает высокую предрасположенность к формированию зависимости у ребенка. Однако следует помнить, что пьют не гены, а сам человек, поэтому пьющие родители – это не приговор. Есть абсолютные противники употребления спиртного именно потому, что еще в детстве они осознали, как легко перейти черту от употребления к злоупотреблению и каковы последствия этого процесса.
Психическая модель – депрессивные состояния ребенка, подростка, проблемы в школе (низкая успеваемость, трудности с усвоением учебного материала), проблемы социализации в среде сверстников, повышенная тревожность, мнительность.
– Александр Анатольевич, а можно подробнее о психических причинах?
– На первых этапах алкоголь может давать ряд положительных эффектов: успокаивающий, стимулирующий коммуникацию, дающий ощущение свободы. Но это ловушка! Потом алкоголь только ухудшает общее состояние человека. Если подросток не может комфортно чувствовать себя в компании, ему трудно заводить знакомства и спонтанно общаться, то веселящий напиток делает его раскрепощенным. Если у детей проблемы в семье, то это способ позабыться, снять напряжение или хотя бы на время уйти от него.
Также алкоголь на начальных этапах употребления является антидепрессантом, который потом сам вызывает депрессию и усугубляет ее. Одна из теорий причин возникновения зависимости у отдельных людей – «суррогатное двуединство». Обласканный со всех сторон и ни в чем не нуждающийся ребенок, желания которого удовлетворялись по первому щелчку, попадает в реальную взрослую жизнь. У него в этой жизни без помощи родителей ничего не получается (а родители уже не помогают: не хотят или становятся неспособны помочь). И человек заменяет их суррогатом – алкоголем. Его не понимает жена (муж), на работе множество проблем, а алкоголь как мать: он не осудит, поймет и поможет забыться...
– Как же вести себя родителям ребенка, тянущегося к употреблению спиртного?
– Следует как можно спокойнее поговорить с ним. Нужно уделять ему больше времени, чем обычно, постараться узнать и понять настоящие причины его состояния, определить, какие свои потребности он удовлетворяет с помощью алкоголя. Еще раз отмечу: общение должно происходить в доброжелательной обстановке.
К сожалению, если проблема уже существует, то многие родители, вместо того чтобы помочь ребенку не стать полностью зависимым, начинают обвинять друг друга в том, что происходит. Они наказывают детей, и те, по сути, остаются один на один со своей проблемой и растущей потребностью в алкоголе.
– Помогут ли в таких случаях ограничения и запреты?
– Возможно. Например, в виде ограничения количества карманных денег и излишеств. Однако это не должно быть лишением каких-то занятий, которые доставляют подростку удовольствие. Иначе наступает противоречие: выпивают, чтобы получить расслабление и удовольствие, а при дефиците последнего стремление выпить станет только усиливаться. Как и во многих других непростых ситуациях, в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход. Самое главное, чтобы родители подростка, который начал испытывать тягу к алкоголю, прониклись желанием помочь ему избавиться от этой пагубной зависимости.
Круглосуточная бесплатная психологическая помощь – 086, 8 (3955) 564-986.
Татьяна Бичевина,
психолог Ангарского филиала Иркутского психоневрологического диспансера, отделение детской психиатрии