Вот уже несколько лет в Ангарске работает региональный сосудистый центр №3, объединяющий кардиологическое, нейрохирургическое, неврологическое для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения отделения и отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения. С весны прошлого года здесь начали проводить высокотехнологические операции на коронарных сосудах сердца, предотвращающие инфаркты. О работе сосудистых хирургов Ангарска знают далеко за пределами города – без наркоза и разрезов они спасают жизни пациентов с острым коронарным синдромом. Операционную отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения не зря называют сердцем ангарской медицины – ежедневно здесь проводят от трех до восьми рентгенэндоваскулярных операций по стентированию сосудов.
…На монитор компьютера выведено изображение сердечной мышцы со сложной подводкой сосудов. Сердце ритмично сокращается, забирая и выталкивая кровь. Операция в самом разгаре: хирурги пробиваются к самому узкому участку коронарного сосуда. «Стент будет установлен вот в этом месте, и это позволит нормализовать кровоток, – поясняет происходящее в операционной интервенционный хирург Тохир Ашуралиев. – Этому пациенту 58 лет. Он поступил к нам сегодня – доставлен бригадой «скорой помощи» в состоянии средней тяжести».
Компьютерный мониторинг в режиме реального времени фиксирует показатели жизнедеятельности организма пациента: ЭКГ, частоту дыхания и пульса, артериальное давление, насыщенность крови кислородом. Лежащий в ренген-операционной мужчина неожиданно открывает глаза… Находящийся рядом с ним хирург приступает к стентированию.
Рентгенэндоваскулярная хирургия – новое направление в медицине, предполагающее манипуляции с кровеносными сосудами человека путем воздействия на них изнутри. Это современный вид операций, который отличается низкой вероятностью развития послеоперационных осложнений, результативностью в лечении сосудистых заболеваний, минимальной травматичностью и короткой реабилитацией.
«В зависимости от состояния пациента и особенности его сосудистой системы такие операции длятся от 30 минут до 2 часов, – говорит Тохир Ашуралиев. – Вмешательство обязательно выполняется под рентгеновским контролем. Операция малоинвазивная (без разрезов кожи), проводится под местной анестезией, пациент при этом находится в сознании. Доступ к сосуду может быть выполнен через бедренную или лучевую артерию. Фактически это простая инъекция в руку или пах. При необходимости (по медицинским показаниям) пациент первые сутки может находиться в отделении реанимации. Но уже через неделю, как правило, готовится к выписке. При плановой операции госпитализация обычно занимает от одного до трех дней».
...На вопрос о самочувствии 68-летний ангарчанин Владимир Московских сейчас отвечает: «Замечательно!» А еще неделю назад всё было по-другому. Проблемы с сердцем у него начались давно. Пять лет назад он проходил лечение в кардиологическом отделении БСМП с беспокоящими его симптомами аритмии. Выписанные таблетки принимал регулярно. Но нынешней осенью боли в сердце опять дали о себе знать. В начале ноября он пришел на прием к врачу, и кардиолог в поликлинике дал направление на операцию. «Я не думал, что ситуация настолько серьезная, – признается Владимир Васильевич. – Хотел праздничные дни дома провести, а после 7 ноября пойти на госпитализацию. Но мое сердце не стало ждать. Утром 4 ноября грудь просто разрывало от боли, я начал задыхаться. Родные вызвали «скорую», меня привезли в больницу и сразу же отправили в операционную. Сейчас понимаю: счет шел уже на минуты, хирурги мне жизнь спасли».
В отличие от него 48-летний житель поселка Балаганск Сергей Рябко никогда раньше не жаловался на сердце. Да и с давлением всё было в порядке. Но днем 30 октября ему резко стало плохо – от боли за грудиной он почти не мог дышать. Бригада «неотложки» доставила его в больницу Саянска, а уже оттуда – санавиацией в Ангарск. Хирурги сосудистого центра провели экстренную операцию. Напоминанием о тех событиях остался небольшой след на запястье – место прокола для введения стента. «Я всё слышал и видел, боли не чувствовал, только холодок в груди», – вспоминает Сергей.
Сейчас оба пациента уже готовы к выписке, им предстоит пройти курс реабилитации в кардиологическом отделении санатория «Ангара» с последующим наблюдением у кардиологов по месту жительства.
«Своевременно проведенная операция по стентированию определяет продолжительность и качество жизни пациента и его дальнейшую трудоспособность, – говорит руководитель регионального сосудистого центра №3 Светлана Узюкова. – Каждое такое хирургическое вмешательство можно без преувеличения назвать жизнеспасающим. Важно отметить, что для пациента с полисом ОМС все обследования (короноангиография), операция и лечение в ходе госпитализации проводятся бесплатно. В нашем центре квалифицированная специализированная высокотехнологичная медицинская помощь оказывается не только больным с острыми сердечно-сосудистыми нарушениями из Ангарского округа, но и жителям муниципальных образований Усолья-Сибирского, Черемхово, Свирска, Зимы, Нукутска, Кутулика, Балаганска, Аларского района».
Важно отметить, что речь идет не только о случаях экстренной помощи, когда больного в операционную доставляют в предынфарктном состоянии. В центре проводят и плановые операции по стентированию. Если в анамнезе человека есть стенокардические боли (давящая и острая боль за грудиной, отдающая в руку, между лопаток, в нижнюю челюсть), одышка при небольших физических нагрузках и другие симптомы сердечно-сосудистых нарушений, а также ранее перенесенный инфаркт, то ему стоит обратиться к терапевту и кардиологу своей поликлиники, который по результатам обследований даст направление на операцию. Таким пациентам в центре назначают дату операции. Никакой очереди здесь нет – все процедуры проводятся достаточно оперативно.
Важно!
Организация работы регионального сосудистого центра в нашем городе стала возможна не только благодаря целенаправленным усилим ангарской медицинской общественности, но и поддержке местной власти. Депутат Думы Ангарского городского округа Александр Куранов был одним из участников этого процесса.
«Ранее я уже был знаком с работой сосудистых центров Новосибирска и Москвы и понимал, какое огромное значение они имеют в сфере профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди населения и уменьшению показателей смертности от инфарктов и инсультов, – рассказал Александр Евдокимович. – И в 2018 году вместе с коллегами по депутатскому корпусу Думы АГО мы сделали всё возможное, чтобы инициатива ангарчан по созданию такого центра у нас была принята в региональном Минздраве. В 2019 году на эти цели было выделено помещение в структуре нашего медучреждения, обучены специалисты, закуплено высокотехнологичное медицинское диагностическое и операционное оборудование. И с весны 2021 года ангарские сосудистые хирурги начали проводить операции на сердце. Важным фактором является то, что в нашем центре помощь получают пациенты как из Ангарска, так и с других территорий Иркутской области. Только с начала этого года в региональном сосудистом центре №3 Ангарской городской больницы выполнено около 600 операций больным с острым коронарным синдромом».