Какая бесплатная медицинская помощь положена пациентам в 2023 году?
С этого года в территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в Иркутской области появился ряд изменений. Давайте рассмотрим основные новшества.
Медицинская реабилитация
Медицинская реабилитация будет проводится на дому, если у пациента нет возможности получить данный вид медицинской помощи в медицинской организации, к которой он прикреплен, то есть имеются ограничения в передвижении. При оказании медицинской реабилитации на дому пациенту на период лечения могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем. До 1 марта 2023 года Министерством здравоохранения Российской Федерации будут утверждены порядки организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, предоставление медицинских изделий для восстановления функций органов и систем.
Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры и др. подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями. При отсутствии у медицинской организации, к которой пациент прикреплен, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию пациенту организуется консультация врача по медицинской реабилитации в другой медицинской организации, включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе ОМС субъекта.
Профилактические мероприятия
Это следующий важный раздел, которого коснулись изменения. Новое – проведение профилактических мероприятий в стационарных организациях социального обслуживания. Медицинская помощь (диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний – диспансерное наблюдение) гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, должна оказываться в близлежащих медицинских организациях.
Выездные мобильные бригады
Следующее нововведение в программе – выездные мобильные бригады, которые будут оказывать первичную специализированную медико-санитарную помощь гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности.
Тестирование на наличие COVID-19
Этот раздел остался без изменений: добавление тестирования на вирусы респираторных инфекций, включая вирус гриппа, уже было внесено в территориальную программу еще в декабре 2022 года. Забор анализов должен осуществляться по показаниям при наличии направления на исследование.
Неонатальный скрининг
В 2022 году неонатальный скрининг на 5 заболеваний проводился за счет средств областного бюджета. В 2023 году добавился расширенный неонатальный скрининг на 31 заболевание, оплата которого будет производиться за счет средств федерального бюджета. Расширенный неонатальный скрининг – это обследование новорожденных для раннего выявления опасных заболеваний. Вовремя назначенное лечение позволяет блокировать болезнь на ранних стадиях.
Изменения в высокотехнологичной медицинской помощи
Некоторые виды высокотехнологичной медицинской помощи из раздела 2 (финансируемые из бюджета) перенесены в раздел 1 (за счет средств ОМС).
Нормативы оказания медпомощи
Данные нормативы остались на уровне прошлого года. Время ожидания скорой помощи составляет 20 минут, а сроки приема участковыми врачами-терапевтами и участковыми врачами-педиатрами не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, а при подозрении на онкологическое заболевание не должно превышать три рабочих дня. Тремя рабочими днями ограничен и срок с момента постановки заболевания до установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленной онкологией. До 14 рабочих дней может составлять время ожидания специализированной медицинской помощи (кроме высокотехнологичной) в случае направления пациента на госпитализацию. Для пациентов с онкологическими заболеваниями этот срок сокращается до 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания. Ждать КТ, МРТ и ангиографию при оказании первичной медико-санитарной помощи пациент не должен более 14 рабочих дней с момента их назначения лечащим врачом. В случае подозрения на онкологические заболевания эти сроки сокращаются до 7 рабочих дней.
Ирина Колодинская,
заместитель директора по организации ОМС Ангарского филиала ТФОМС Иркутской области