Лето! Солнце, речка, песок. А еще комары, мошки и пчелы. Именно эти насекомые порой делают отдых невыносимым. Для некоторых они представляют серьезную опасность. Аллергическая реакция на укусы насекомых – явление весьма распространенное. Врач-аллерголог МАНО «ЛДЦ» Светлана Бодиенкова рассказала читателям «Свечи» об инсектной аллергии.
– Светлана Геннадьевна, что такое инсектная аллергия?
– Свое название этот вид аллергии получил от названия класса Insecta (насекомые). Первое свидетельство аллергической реакции на укусы насекомых было найдено в захоронении фараона Египта Менеса. Инсектная аллергия объединяет группу аллергических реакций, возникающих в результате контактов с насекомыми: при соприкосновении с ними, вдыхании частиц покровов тела насекомых или продуктов их жизнедеятельности, а также при укусах и ужалениях. Наиболее часто реакция возникает на ужаления насекомыми отряда перепончатокрылых: этой формой аллергии страдает до 4 процентов населения, причем наибольшее число больных отмечено в возрасте моложе 30 лет. Среди пчеловодов аллергию к яду пчелы выявляют в 15-43 процентах случаев.
– Чем опасна такая аллергия?
– После ужаления или укуса на коже человека возникает зудящий волдырь, который обычно быстро исчезает. Это нормальная реакция на инъекцию яда насекомых. У чувствительных пациентов местная аллергическая реакция бывает более серьезной: болезненный красный волдырь может сохраняться и даже увеличиваться в течение двух суток. В более тяжелых случаях могут возникнуть и общие, генерализованные, реакции: крапивница, отек, рвота, диарея, заложенность носа, приступ удушья, а также анафилактический шок, вплоть до смертельного исхода. Поэтому, если вы хотя бы один раз отмечали у себя общую реакцию после ужаления или укуса насекомого, обязательно обратитесь к врачу, так как вероятность повторной реакции в будущем составляет 50 процентов.
– Как диагностируется и лечится инсектная аллергия?
– За границей диагностика основана на анализе анамнеза, клинических проявлений и постановке кожных тестов. Лечат реакции симптоматически. Пациентам с тяжелыми системными реакциями в анамнезе необходимо проведение специфической иммунотерапии с аллергеном, выделенным из яда перепончатокрылых. А в России способов лечения и диагностики нет. В нашей стране врачи могут сказать о реакции лишь постфактум.
– Какие общие рекомендации аллергикам этого типа вы можете дать?
– Людям с инсектной аллергией всегда нужно иметь при себе индивидуальную аптечку, в которой должны быть эпинефрин (0,1 процента, 1 мл) – две ампулы, тавегил (клемастин) (2 мл) – две ампулы; преднизолон (30 мг) – две ампулы, а также стерильные одноразовые шприцы для подкожного и внутримышечного введения, тонкие иглы, резиновый жгут.
Необходимо длительное наблюдение и лечение у аллерголога. За две недели до вылета перепончатокрылых насекомых врач может назначить вам прием кетотифена или другого блокатора Н1-рецепторов – гистамина. Прием препаратов нужно продолжать в течение всего периода вылета (обычно с мая по сентябрь).
Также необходимо иметь при себе паспорт больного, который выдает аллерголог. Предъявляйте его при обращении за медицинской помощью. Кроме того, показаны ежегодные курсы специфической иммунотерапии аллергенами из яда перепончатокрылых насекомых.
– Есть ли возможность избежать укуса или ужаления насекомых?
– В период вылета перепончатокрылых насекомых нужно прежде всего избегать мест их скопления: овощных магазинов, пасек, мест сбора мусора. Не нужно принимать еду и напитки на открытом воздухе, употреблять продукты пчеловодства. Избегайте резко пахнущих косметических средств, никогда не ходите босиком по траве, не носите яркую, цветную одежду. При близости жалящих насекомых ведите себя спокойно и не совершайте резких движений.
Памятка аллергикам
Что делать, если вас ужалила пчела, оса, шершень
Поскольку развитие анафилактической реакции происходит быстро (в течение 2-5 минут), а последствия могут быть очень серьезными, то первое, что вы должны сделать, – ввести эпинефрин и, если это возможно, наложить жгут выше места укуса. После введения эпинефрина вы должны немедленно найти медицинское учреждение, поскольку в дальнейшем вам будет нужна квалифицированная медицинская помощь. Действуйте быстро, спокойно, уверенно. Не паникуйте.
Осы могут жалить несколько раз и не оставляют жало. Пчелы оставляют свое жало в коже – удалите его как можно быстрее.