С 2007 года 26 сентября по всей планете отмечается Всемирный день контрацепции. В этот день в Ангарске, как и во всем мире, традиционно проводятся различные акции, с помощью которых общественные организации и медики стараются привлечь внимание молодежи к необходимости контрацепции. В местах массового скопления молодых людей раздают презервативы и брошюрки.
Однако количество ранних беременностей (как следствие отсутствия этой самой контрацепции) год от года не падает. И число заболеваний, передающихся половым путем, на убыль не идет. Выходом из сложившейся ситуации могла стать «Клиника, дружественная к молодежи», которая была торжественно открыта на базе подросткового отделения поликлиники №2 в 88 квартале. Сюда было вложено немало бюджетных средств, здесь осваивались гранты, полученные на реализацию образовательных программ ЮНЕСКО по контрацепции для подростков. Помогли деньгами и местные спонсоры (клиника участвовала в «Ярмарке социальных проектов»). Два с половиной года медики работали с подростками, пытаясь «донести» до молодежи главное – предохраняться нужно! Что из этого получилось, мы узнали у единственного в городе детского и подросткового гинеколога Маргариты Труш.
– Маргарита Валерьевна, удалось научить ангарских подростков предохраняться?
– Кого-то да, кого-то нет. Причин много. Во-первых, статистика говорит о том, что 50 процентов ангарских подростков начинают активную половую жизнь в 15 лет. А наши специалисты с лекциями и разговорами в учебные заведения идут только к 16-17-летним. Вести беседы раньше – это, по понятиям педагогов, значит «развращать» молодежь. А то, что, по нашим медицинским понятиям, они к 15 годам уже беременеют, – неважно...
Во-вторых, подростки – не взрослые. И у них другая психология. Если большинство взрослых людей имеет одного сексуального партнера, стремится создать стабильные отношения, то для подростков характерно другое поведение. Сегодня нравится один, завтра – другой. Поэтому тактика контрацепции подростков отличается от взрослых. Им не подходят таблетки – это средство предохранения для тех, у кого один партнер. Молодым лучше использовать презервативы, которые предохраняют еще и от половых инфекций.
– Количество случаев заболевания половыми инфекциями среди подростков растет или уменьшается?
– Растет. Особенно много ребят, инфицированных хламидиозом. Эта инфекция очень коварна. Ведь мужчины – всего лишь переносчики, и на их репродуктивную функцию хламидиоз не влияет. А вот девчонки могут навсегда остаться бесплодными. В малом тазу образуются спайки, и беременность не наступает. Бывает, уже к 25 годам женщина не может родить, хотя не знает почему. Ведь инфекция чаще всего протекает бессимптомно.
– А с другими заболеваниями, передающимися половым путем, как у подростков обстоят дела?
– Тоже ничего утешительного. Хотя вот радуемся – сифилиса на нашем приёме давно нет. Зато ВИЧ и гепатиты в единичных случаях попадаются. Недавно был вообще хрестоматийный случай: один половой контакт – и тут же ВИЧ-инфицирование и... беременность. Естественно, у несовершеннолетней. Кто-то ужаснется – вот не повезло! А девушка просто не понимала, где половые отношения, а где беременность. Думала, что «с одного раза ничего не будет». А получилось ужас что...
– Аборты девочки по-прежнему делают?
– Да. Но их количество снизилось. Причин две. Первая – до некоторых подростков все же удалось достучаться, и они пользуются контрацептивами. Вторая – малолетние стали... чаще рожать, выбирая между прерыванием беременности и ее донашиванием. Многие родители несовершеннолетних тоже выбирают этот выход.
– Ситуация, с какой стороны ни посмотришь, нерадостная. Родители подростков, прочитав такую статистику, должны со страху упиться корвалолом!
– Страх у родителей должен быть. Но в первую очередь – внимание к своему ребенку. Практика такова: если девочка уже начала употреблять алкоголь и курить – скоро она начнет половую жизнь. Просто одни подростки с трудом переходят установленные взрослыми границы, а другим хочется все перепробовать. И если большая часть запретов уже нарушена, почему бы не нарушить еще один?!
• • •
Так что родителям Маргарита Валерьевна советует смотреть в оба. Ну а подросткам, начинающим половую жизнь, обязательно нужно обращаться к доктору и правильно выбирать контрацептив. Хотя в последнее время на контакт с врачами молодым идти стало сложнее.
«Клиника, дружественная к молодежи» (между прочим, этот статус выдает не абы кто, а ЮНЕСКО!) сейчас в аховом положении. Подростков лишили собственного здания, принудительно переведя все кабинеты для них на второй этаж. Регистратор теперь сидит в холле, за обычным столом. Подростки за неимением места ждут приема врача в узеньком коридоре.
В лекционном зале, оснащенном, между прочим, на деньги спонсоров, вместо проведения лекций о контрацепции работает... школьный прививочный отдел. В кабинете психолога, где можно было поделиться проблемами из личной жизни, принимает обычный участковый врач.
Причина такого «дружественного» отношения к подросткам – ремонт во взрослой поликлинике №1. Весь первый этаж отмашкой управления здравоохранения отдан взрослым дядям и тетям. У молодежи нет даже гардероба. Сняли и наглядную агитацию, когда-то украшавшую стены клиники, – юморные плакаты о проблемах контрацепции и заболеваниях, передающихся половым путем. Оставили только агитацию против курения, нарисованную детсадовцами и младшими школьниками.
Врачи и пациенты молодежной клиники жаловаться куда-то боятся. У нас ведь недовольным быстро дают по шапке... Того и гляди такими темпами вернемся к тому, что «секса среди ангарских подростков нет», как «не было» в СССР. А «младшие братья и сестры» в семьях 16-летних барышень будут очень даже кстати – за них ведь материнский капитал дадут...