Тот, кто думает, что в Ангарске есть детская инфекционная больница, глубоко ошибается. Такой больницы в нашем городе давно уже нет. В здании в 20 квартале, так хорошо известном маленьким ангарчанам и их родителям, располагается подразделение взрослой инфекционки – два отделения: лечения инфекционных заболеваний (№11) и лечения кишечных заболеваний (№12). В 2007 году после утраты статуса самостоятельного медучреждения бывшая детская перешла в областное подчинение. Ну а с 1 января 2012 года должна лишиться и помещения, которое занимает. А вместе с ним – бактериологической лаборатории, больничного пищеблока, части персонала и больничных коек. Таков, по замыслу чиновников Минздрава и главного врача Областной инфекционной больницы Владимира Хабудаева, план оптимизации оказания медицинской помощи населению. По словам медиков, спасающих наших детей от инфекций, уже совсем скоро мы будем пожинать чудовищные плоды этой реформы.
О необходимости перевода детских инфекционных отделений в другое здание говорили давно. Строение, где сейчас мальчишек и девчонок лечат от ангины и скарлатины, разменяло пятый десяток и нуждается в капитальном ремонте. Ветхость здесь не удается ни выветрить, ни истребить дезсредствами. Летом нынешнего года маленьких пациентов ангарской инфекционки навестил министр здравоохранения Иркутской области Гайдаров. С тех пор разговоры о необходимости «что-то делать» перестали быть просто разговорами. Из областного бюджета были выделены средства на ремонт здания инфекционной больницы. Но не того, что находится в 20 квартале. Чиновники решили отремонтировать несколько лет пустовавшее помещение в Сангородке, которое расположено рядом со взрослой инфекционкой, напротив тубдиспансера, а после перевести туда детское инфекционное отделение №11 и... часть палат для взрослых больных. О том, что их маленькие пациенты теперь будут лечиться вместе со взрослыми, страдающими более тяжелыми, часто открытыми и хроническими формами инфекционных заболеваний, сами врачи узнали на днях из приказа №99 «Об изменении структуры коечного фонда ОГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница». Что же приказывает своим подчиненным в Ангарске главный врач Хабудаев? Цитируем: «Объединить 10 (взрослое) и 11 (детское инфекционное) отделение и переименовать его в 10, переименовать 12 (детское кишечное) в 11 отделение; объединить приемные покои взрослого и детских отделений; упразднить бактериологическую лабораторию и вменить в обязанности проведение бакисследований бактериологической лаборатории г. Усолья; предусмотреть госпитализацию взрослых больных на детские койки и госпитализацию детей на взрослые койки в период инфекционных вспышек».
Всё происходящее медики называют беспределом. Почему? Давайте разберемся по порядку. Согласно приказу №99 взрослое отделение и инфекционное детское станут одним структурным подразделением больницы и будут занимать одно здание. Один заведующий отделением, одни стены, один приемный покой. В одной палате будут лежать ВИЧ-инфицированные взрослые, а в соседней – больные ветрянкой ребятишки. Представьте себе, что в больницу одновременно приехали две машины «скорой помощи»: в одной – мучимый наркотической интоксикацией и острой формой гепатита бомж, а во второй – заболевший ангиной годовалый малыш. И тот и другой срочно нуждаются в помощи медиков. Но взрослого пациента, доставленного бригадой «неотложки» с улицы, нужно еще отмыть, обработать против паразитов всех видов и переодеть. При этом никто не поручится, что больной наркоман не станет во время этих процедур проявлять агрессию по отношению к окружающим. Можно представить себе реакцию захворавшего малыша и его родителей на все происходящее. «Разграничение потоков больных необходимо, это азы стационарной помощи, – считает медперсонал детского инфекционного отделения, – смешение приведет к вспышкам внутрибольничных инфекций. Кроме того, следует различать и специфику терапии инфекционных заболеваний у детей и взрослых. Одно и то же заболевание по-разному протекает у человека в разном возрасте и требует специального лечения. Чиновник, предлагающий сделать из детского инфекциониста универсального врача, далек от медицины!»
Далеким от медицины можно назвать и решение об упразднении пищеблока и бактериологической лаборатории инфекционного стационара. Сегодня пациенты больницы получают разное питание. Кто-то – пятипроцентную молочную кашу, а кто-то – наваристый суп. Так предписывают лечащие врачи, следящие за состоянием больных и реакцией ослабленного болезнью организма на разные продукты. После ликвидации больничного пищеблока пациентов инфекционных и кишечных отделений ждет общий стол со стандартным набором холодных блюд, которые откуда-то будут привозить (пока не ясно, кто и где их будет готовить).
Бактериологическая лаборатория инфекционной больницы – отдельный разговор. Ее наличие на базе стационара позволяет медикам в кратчайшие сроки проводить диагностику заболевания и следить за динамикой лечения. Если у больного есть подозрение на менингококковую инфекцию, то взятие проб на анализы проводится прямо у постели пациента. В особо тяжелых случаях лаборанты уже через несколько минут после взятия бакматериала выдают результаты исследований. Обращение в бактерилогическую лабораторию соседнего Усолья в разы снизит и эффективность, и оперативность диагностики заболеваний.
Что же касается переезда в новое (а вернее, старое), но наспех отремонтированное здание в Сангородке, то медики просят обратить внимание на качество строительных работ. По их словам, это помещение несколько лет не использовалось, стояло брошенное, в результате чего сильно обветшало, особенно пострадали от непогоды кровля и фундамент. Однако запланированная реконструкция здания не предполагает ни ремонта крыши, ни замены электропроводки и коммунальных сетей. В настоящее время строители обшивают старые стены гипсокартоном. Насколько надежен такой «капитальный» ремонт? Это один из вопросов, которые мы адресовали Владимиру Хабудаеву в официальном запросе. Среди прочих есть еще и такие:
– Почему не рассматривался вопрос капитального ремонта здания, в котором сейчас размещаются детские инфекционные отделения?
– Насколько необходимо проводить объединение 10 и 11 отделений и сокращение 10 койко-мест? С начала этого года через 11 отделение прошло около 1200 детей. По результатам прошлого года план этого отделения был выполнен на 115,8 процентов.
– Насколько сократится штат сотрудников отделений 10, 11 и 12 в ходе реорганизации службы в Ангарске?
– Чем вызвано решение о ликвидации на базе стационара пищеблока и бактериологической лаборатории?
– Насколько правомерным является сокращение детской инфекционной службы в городе, который занимает второе место в области по численности населения и характеризуется сложной эпидемиологической обстановкой?
На самом деле вопросов много. И медиков, и ангарчан, чьи дети лечатся у наших инфекционистов, главным образом интересует, почему ангарские отделения областной инфекционной больницы финансируются по остаточному принципу? Почему не выделяется достаточно средств на медикаменты и оборудование? Почему врачи работают на давно списанных столах и стульях и сами себе покупают халаты? Почему национальный проект «Здоровье» обошел их медучреждение стороной? И почему в области, где находится руководство больницы, считают достаточным организации в Ангарске всего 125 мест (40 для госпитализации взрослых и 85 для детей) для инфекционных больных, тогда как в Иркутске 415 коек круглосуточного пребывания для пациентов инфекционных отделений?