На прошлой неделе, 1 августа, в детский лагерь «Здоровье» пригласили журналистов. И пока дети, отдыхающие здесь в третий сезон, мирно спали в сончас, по территории лагеря ходили люди с камерами и блокнотами.
Начали свой визит представители прессы, понятное дело, со столовой. Ведь именно она стала центром скандала в июле, когда из-за болезни детей второй сезон в лагере было решено закрыть на три дня раньше положенного срока. Виктор Трофимов, заместитель начальника Федерального медико-биологического агентства №28, которому с этого года переданы под контроль крупные городские предприятия и их детские лагеря, тогда лично с проверяющими выехал в лагерь. И дал интервью о том, что увидел в «Здоровье». В словах опытного санитарного инспектора было много критики. Особенно в адрес работников пищеблока, у которых, по его словам, в мазках был обнаружен стафилококк. И как бы в то время руководство лагеря и отдел здравоохранения ни пытались смягчить ситуацию, проверяющие были непреклонны.
Что за зверь стафилококк?
Как сказала сама Марина Сасина, начальник управления здравоохранения: «ФМБА – закрытое ведомство. Люди почти военные. И у них свои жесткие инструкции, которым они привыкли подчиняться. То, что в детских лагерях может быть что-то, не соответствующее этим инструкциям, для них непонятно и неприемлемо».
Действительно, федералам было что не понять. В их отчете о проверке фигурировали весьма яркие цифры – стафилококк был обнаружен в мазках у 22 работников лагерного пищеблока. Причем, как подтвердили сама Марина Сасина и заместитель начальника МСЧ-36 по поликлинической работе Анатолий Третьяков, обнаруженный стафилококк был наиболее патогенным и агрессивным – золотистым. По мнению Анатолия Третьякова, в том, что именно такой тип стафилококковой инфекции активно размножился, виноваты... постоянные визиты ангарчан за рубеж. Думается, что в этом есть доля истины. Ведь, сталкиваясь со своими зарубежными «собратьями», инфекции мутируют и становятся сильнее – сложнее поддаются лечению.
Как рассказал Анатолий Алексеевич, золотистый стафилококк проявляется у человека по-разному. На коже он вызывает фурункулы, в органах дыхания – гнойные поражения по типу ангины, гайморита, бронхита, пневмонии. А вот у детей стафилококк чаще всего протекает в виде кишечной инфекции, сопровождающейся повышением температуры, рвотой, диареей.
Чаще всего у здоровых людей стафилококки есть на коже. Но внутрь они проникают только если у человека ослаблен иммунитет. Ну и конечно, в этом случае не обходится без грязных рук.
Как этой инфекцией одновременно умудрились заразиться 22 работника пищеблока, выяснить не удалось. У Марины Сасиной есть версия, что переболел чем-то вроде ангины или кишечного расстройства кто-то один из персонала. Медику не показывался, больничный не взял, а просто «отлежался» дома, подменившись сменами. А выйдя, заразил остальных. Которые в свою очередь тоже скрыли неприятные симптомы и продолжали работать.
По мнению руководителя УСКС Констатинтина Слободчикова, в ситуации со «Здоровьем» кое-что так до конца и не выяснено. Например, у всех заболевших детей были взяты анализы на золотистый стафилококк. И ни у кого этот зловредный микроб выявлен не был. Поэтому окончательный диагноз заболевания в акте эпидемиологического расcледования, на который ссылаются некоторые СМИ, обвиняя работников «Здоровья» чуть ли не в умышленном вредительстве, обозначен как пищевая токсикоинфекция по типу гастрита и гастроэнтерита. Гастрит, как известно, легче все заработать… перееданием. Особенно если валить в желудок все подряд – семечки, газировку, бутерброды с колбасой, пирожные с кремом. А не переесть в «Здоровье» бывает подчас сложно – некоторые родители умудряются даже через забор перекидывать сумки с запрещенными продуктами. Потом воспитатели выгребают из тумбочек надкусанные чоко-паи, засохшие йогурты в открытых стаканчиках, прокисшие фрукты…
И тебя осмотрят?
Разумеется, все это не означает, что носители стафилококка должны спокойно работать в детском лагере, да еще на пищеблоке.
«Мы проверили все детские лагеря Ангарского района, – рассказала Марина Степановна. – И выяснили, что в них нарушается приказ №302, который начал действовать с 1 января 2012 года. Согласно этому приказу работники пищеблоков детских лагерей должны проходить перед устройством в лагерь входной медосмотр. С обязательной сдачей баканализов, в том числе и на стафилококки. Но на деле этого не происходит! И в «Здоровье», и в проверенном нами на днях «Олимпийце» перед устройством в лагерь повара и кухработники никаких анализов не сдают. Просто приходят на работу со своими санкнижками, с которыми трудились на прежних местах работы. Чаще всего это школьные и детсадовские пищеблоки. Там согласно нормативу повар сдает анализы два раза в год. И еще каждый раз при постановке учреждения на карантин. Но вы сами понимаете: если в садиках карантин – частое явление, то в школах его практически не бывает. А значит, повар обследуется только два раза в год. И вот он приходит в детский лагерь в июне. С медосмотром, пройденным в марте. И сразу выходит на работу. Чем переболел этот повар с марта, мы не знаем...»
Конечно, слышать такое никому не нравится. Но нарушения есть нарушения. Выявили – значит, будут устранять.
Как изменить ситуацию?
Есть только вопрос: почему директор лагеря сразу не отправил поваров на медосмотр? Он что – его из своего кармана оплачивает? Как объяснил директор «Здоровья» Константин Преловский, по уму, медосмотр должно оплачивать предприятие, на которое устраивается работник. То есть ОАО «АНХК».
По словам Виктора Трофимова, сказанным им во время первого обследования лагеря в июле, «Здоровью» были даны рекомендации по отстранению от работы четырех поваров и одной диетсестры, у которых был выявлен стафилококк. В «Здоровье» амбулаторно пролечили все 22 работника – пропоили антибиотиками, заставили полоскать горло. К концу недели повара сдали повторные анализы. Стафилококк в них не обнаружили. Работников снова допустили на пищеблок.
И Виктор Трофимов, и Марина Сасина однозначно настаивают: приказ №302 должен соблюдаться неукоснительно. Кто уж там понесет расходы – комбинат или сами работники, – неважно. Главное – чтобы все проходили входной медосмотр. Лучше всего, если бы это было сделано коллективно, как, к примеру, рассказала Марина Степановна, делается в лагере «Звездный». Кстати, там ни единого отравления детей вот уже несколько лет нет. В идеале, медосмотр работников детских лагерей за счет комбината следует организовать в МСЧ-36. Тогда все они будут под контролем, и полностью будет исключен человеческий фактор, позволяющий «состряпать» больному человеку медосмотр по знакомству или какими-то иными путями. Не прошел? Работать не поедешь.
Похоже, именно такие меры и будут приняты в «Здоровье» в следующих сезонах. Ну а на сегодня, по словам Константина Преловского, по указанию ФМБА №28 изменен питьевой режим. Закуплены диспенсеры с водой. Для исключения любых (в том числе воздушно-капельных) инфекций повара на пищеблоке выполняют все операции в одноразовых перчатках и повязках. Проведена полная санобработка медблока, пищеблока, корпусов. Родителям категорически запретили привозить детям продукты питания. Кроме того, не разрешается забирать детей из лагеря на время или домой с ночевкой.
По словам Константина Слободчикова, из 44 нарушений, отмеченных в акте эпидемиологического расследования, большую часть нарушений можно расценить как несоответствия. Они действительно имели место, так как новые корпуса в лагере построены в 1993 году, а в 2003 году были приняты новые СанПиНы, на соответствие которым «Здоровье» и проверяли.
На сегодняшний день большая часть из отмеченных недочетов устранена. Исправление оставшихся возможно только при реконструкции лагеря. И эти нарушения, как отмечают сами специалисты регионального управления №28 ФМБА, не могли стать причиной заболевания детей.
И вот результат! Во время третьего сезона ни одного случая отравления не было. Значит, лагерь идет верной дорогой. Тем более что в прошлом году был сделан капитальный ремонт пищеблока, заменено оборудование. Осталось только решить вопрос с медосмотрами. И тогда, возможно, здоровье поселится в лагере с одноименным названием надолго.
Сейчас в «Здоровье» открыт четвертый сезон. Проданы все путевки. Часть – детям из семей. А остальные 322 места впервые заняли ребятишки из детдомов области.